……………………………………… KÉRJÜK NYOMTATOTT BETŰKKEL KITÖLTENI ! AZ ELJÁRÓ IRODA

WNIOSKODAWCA ……………………………………………… ……………………………………………… ADRES SIEDZIBY
( MIEJSCOWOŚĆ I DATA ) ……………………………………………………… ( NAZWISKO
(DENUMIREA UNITATII) ADRESA…………………………………………………… …………………………………………………………… NRTELEFON………………………………………………… COD UNIC DE

(IMIĘ I NAZWISKO) …………………………………………………………………………… (PESEL LUB NR DOKUMENTU
(MIEJSCOWOŚĆ DATA) DO ………………………………………………………… ( WYMIENIĆ NAZWĘ
1 KONSUL W ………………………… ………………………………………………… ………………………………………………… (ADRES

KÉRELEM

………………………………………. Kérjük nyomtatott betűkkel kitölteni !

Az eljáró iroda fejbélyegzője

KÉRELEM

Járműigazgatási ügy intézéséhez

……………………………………… KÉRJÜK NYOMTATOTT BETŰKKEL KITÖLTENI ! AZ ELJÁRÓ IRODA

A jármű azonosítója: Rendszáma: /

A ……………………………………… KÉRJÜK NYOMTATOTT BETŰKKEL KITÖLTENI ! AZ ELJÁRÓ IRODA lvázszáma: 

Kérelmező

Neve:

B ……………………………………… KÉRJÜK NYOMTATOTT BETŰKKEL KITÖLTENI ! AZ ELJÁRÓ IRODA emutatott személyazonosító okmány

Személyazonosító igazolvány száma:  vagy

Ú ……………………………………… KÉRJÜK NYOMTATOTT BETŰKKEL KITÖLTENI ! AZ ELJÁRÓ IRODA tlevél száma:  vagy Vezetői engedély száma: 

*Megbízott/meghatalmazott

N ……………………………………… KÉRJÜK NYOMTATOTT BETŰKKEL KITÖLTENI ! AZ ELJÁRÓ IRODA eve: ……………………………………………………………………………………………………

Bemutatott személyazonosító okmány

Személyazonosító igazolvány száma:  vagy

Útlevél száma:  vagy Vezetői engedély száma: 

A törzskönyv jogosultjának neve (ha eltér a tulajdonostól)^¹:

A törzskönyv kézbesítési címe:

…………irsz. ……………………………………….….………….város/község

……………………………………………út/utca ………….…….hsz. ……….ép. ………lph. …..em. ……..ajtó

Kérelem tárgya

Jármű forgalomból kivonása ideiglenes  végleges 

Jármű ismételt forgalomba helyezése ideiglenesen kivont  végleg kivont 

Rendszám változása 

Műszaki adatok változása alvázszám változása 

motorszám változása 

színváltozás 

műszaki érvényességi idő változása 

egyéb műszaki adat változása 

Hatósági bejegyzés elrendelése  törlése 

Tulajdonos/üzembentartó adatainak változása név  lakcím/telephely 

Jármű okmány cseréje, pótlása törzskönyv  forgalmi engedély 

Egyéb:

200év hó nap

…………………………….

a kérelmező aláírása

Ezt az oldalt a közlekedési igazgatási hatóság tölti ki !

A kérelem benyújtásakor bemutatták:

A kérelmező személyazonosságát igazoló okmányt (meghatalmazást) 
Cégbírósági bejegyzést, aláírási címpéldányt, megbízást (3 hónapnál nem régebbi) 
A rendszámtábla áráról, a rendszám-érvényesítő címke díjáról szóló postai feladóvevény igazoló szelvényét 
Rendszámtábla legyártási engedélyét 
Jogszabály szerinti díj befizetéséről szóló postai feladóvevény igazoló szelvényét 
Eredetiség ellenőrző által kiállított – 60 napnál nem régebbi - járműkísérő lapot 
Közlekedési felügyelet által kiadott műszaki adatlapot 
Hatósági bejegyzés elrendelését 
Hatósági bejegyzés törlésének elrendelését 
Rendszámtáblát 
Forgalmi engedélyt 
Törzskönyvet 

------------------ ***-----------------

Megjegyzés:

Illetékbélyeg helye

Kiadott rendszám: /

Kiadott forgalmi engedély száma: 

200év hó nap

P. H.

………………………………….

ügyintéző aláírása

1 A gépjárművet terhelő pénzügyi követelés miatt, pl. hitelre, részletre stb. történő vásárlás esetén

…………… ……… dn …………………… (miejscowość) (data) …………………………………………………………………… (imięimiona
………………………………………………… IMIĘ I NAZWISKO JEDNOSTKA ………………………………… IMIONA RODZICÓW
…………………………………………………… (IMIĘ I NAZWISKONAZWA INWESTORA) (MIEJSCOWOŚĆ I DATA)

Tags: betűkkel kitölteni, ………………………………………, eljáró, nyomtatott, kérjük, kitölteni, betűkkel, iroda