Наименование Заказчика__________________________ Адрес___________________________________________ Тел./факс:________________________________________ E-mail:___________________________________________ |
Отдел научно-исследовательских экспертиз НИИ ПВМ и Б УО ВГАВМ Тел./факс: + 375 212 51 69 47 e-mail:niipvmib_2010@mail.ru |
Заявка
на проведение
исследований
№
________ от «______» _______________ 2021
г.
№ п/п |
Наименование образца |
Количество образцов |
Нормативный документ по отбору образцов |
Показатели |
Запрашиваемые ТНПА на проводимые исследования |
1 |
Сыворотка крови |
20 |
МУ 02-1-31/33 |
Биохимические показатели (содержание общего белка, альбумина, мочевины, креатинина, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, общего билирубина, кальция, неорганического фосфора, магния, железа, молочной кислоты (лактата), активности щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, аспартаминотрансферазы, цинка, меди) |
МУ № 02-1-31/32 |
Заказчик: ___________________ |
_____________________ |
__________________________ |
должность |
подпись |
и. о. фамилия |
МП
Контактное лицо:
____________________ |
_____________________ |
__________________________ |
должность |
фамилия, имя, отчество |
телефон, e-mail |
МИ НИИ ПВМ и Б ОНИЭ 5.4-01-2018, редакция № 3, приложение № 58
Tags: научноисследовательских, наименование, адрес, email, телфакс, отдел, экспертиз, заказчика