Solicitud de matrícula Código: 61lh
El valor de la excelencia investigadora
Santander, 10 y 11 de septiembre de 2012
Datos personales
APELLIDOS: |
NOMBRE: |
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DNI: |
Si el solicitante es de Nacionalidad extranjera, indicar NIE ó Pasaporte |
SEXO: |
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NIE: |
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Pasaporte |
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□ HOMBRE □ MUJER |
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NACIONALIDAD: |
LUGAR DE NACIMIENTO: |
FECHA DE NACIMIENTO: |
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□ ESPAÑOLA □ EXTRANJERA: Indique País: ____________________________ |
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DIRECCIÓN: (Avda., calle o plaza, número, piso, puerta) |
TELÉFONO: |
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FAX: |
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e-mail: |
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CÓDIGO POSTAL: |
LOCALIDAD: |
PROVINCIA: (Sólo direcciones en España) |
PAIS: |
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Datos Profesionales
Indicar el tipo de centro o Institución en el que presta sus servicios, así como el nombre del mismo y el cargo que desempeña:
□ ADMINISTRACIÓN GENERAL DEL ESTADO / ADMINISTRACIÓN |
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□ UNIVERSIDAD / CENTRO DE EDUCACIÓN SUPERIOR |
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□ ORGANISMO PÚBLICO DE INVESTIGACIÓN O CENTRO DE INVESTIGACIÓN |
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□ ASOCIACIÓN CIENTIFÍCA / ASOCIACIÓN EMPRESARIAL / PLATAFORMA I+D □ FUNDACIÓN I+D
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NOMBRE DEL CENTRO O INSTITUCIÓN:
CARGO QUE DESEMPEÑA:
Documentación requerida y Forma de Pago
Documentación a presentar: |
Impreso de inscripción cumplimentado y firmado Fotocopia del DNI, ó en su caso, Pasaporte o NIE Justificante de abono del importe de la matrícula
La solicitud ha de ir acompañada de la documentación requerida y deberá presentarse o enviarse por correo a la Secretaría de Estudiantes de la UIMP, cuya dirección figura al pie de este impreso.
Importe de la matrícula: 129,00 €
El abono se realizará mediante transferencia bancaria a:
Entidad Bancaria: CAJA CANTABRIA. Plaza de Velarde, nº 3. Santander (ESPAÑA) Titular: Universidad Internacional Menéndez Pelayo Nº de cuenta nº: 2066 – 0000 – 13 – 020 020 3642 IBAN: ES11 2066 0000 1302 0020 3642 BIC (SWIFT): ceca es mm 066 |
(Fecha de registro en la Secretaría de Alumnos)
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(Firma del Alumno) |
Universidad Internacional Menéndez Pelayo Secretaría de Alumnos Palacio de la Magdalena (39005 Santander) ESPAÑA.
Teléf. (34) 942 29 88 00/10. Fax: (34) 942 29 88 20 e-mail: [email protected] www.uimp.es
32º SUBIDA A LA SANTA SOLICITUD ACREDITACIÓN
7 PROCESO Nº 31IP95 SOLICITUD DE INTERPRETACIÓN
9 PROCESO 72IP2001 SOLICITUD DE INTERPRETACIÓN
Tags: código postal:, valor, código, matrícula, solicitud