SOLICITUD DE CHEQUERAS COMERCIALES DATOS GENERALES NOMBRE DE LA

Datos generales

Nombre de la cuenta:      

Número de la cuenta:     

Datos de entrega

Si los Datos de entrega han cambiado desde su última solicitud, llene los campos nuevamente. De lo contrario, marque la opción Igual a la solicitud anterior.

Igual a la solicitud anterior

Panamá y Panamá Oeste

Dirección detallada donde desea recibir la chequera:      

Personas autorizadas a recibir las chequeras (solo se entregarán las chequeras a las personas descritas en esta sección)*

Autorizado 1:       N° de identificación personal:      

Autorizado 2 :       N° de identificación personal:      

Autorizado 3:       N° de identificación personal:      

Autorizado 4 :       N° de identificación personal:      

Teléfonos:            

Interior del país y Colón, detalle sucursal de entrega:      

*Coloque el nombre tal cual consta en su documento de identidad personal

Datos de la solicitud

Modelo de chequera

Formato

Chequera

Pre-elaborada

Se personaliza nombre de la empresa y número de cuenta.

Chequera diseño especial

Primera vez adjuntar logo en CD formato.JPG,

Ilustrador o TIFF. Preferible incluir muestra de cheque.

Chequera 3 en 1

Hoja tamaño 8 ½ x 11.

Se personaliza nombre y número de cuenta.

Tipo de formato

Solo aplica para modelo de chequera pre-elaborada y diseño especial.

Original y copias:

Sin copias

1 copia: rosada

2 copias: amarilla y celeste

3 copias: amarilla, celeste y verde

Original y copias:

Sin copias

Indique los colores de las copias:

1 copia      

2 copias:            

3 copias:                  

Cantidad de libretas:      

(cada libreta contiene 300 cheques)

En fajos de 50 cheques

individuales

Formas continuas

Separables

(pad engomados)