MIEJSKIE PRZEDSIĘBIORSTWO ENERGETYKI CIEPLNEJ RZESZÓW SP Z OO

PROJEKT UCHWAŁA NR 60702015 RADY MIEJSKIEJ W
PROJEKT UCHWAŁA NR ……2019 RADY MIEJSKIEJ W
1 UCHWAŁA NR XIX1922016 2 RADY MIEJSKIEJ W SUPRAŚLU

1 UCHWAŁA NR XXII23107 2 RADY MIEJSKIEJ BIAŁEGOSTOKU 1
12 UCHWAŁA NR XXVI43611 RADY MIEJSKIEJ W ŁODZI Z
15 SPRAWOZDANIE MIEJSKIEGO RZECZNIKA KONSUMENTÓW W KIELCACH ZA 2009

Rzeszów, dnia

Miejskie Przedsiębiorstwo Energetyki

Cieplnej - Rzeszów Sp. z o.o.

ul. Staszica 24

35 – 051 Rzeszów

W N I O S E K

O WYDANIE INFORMACJI O MOŻLIWOŚCI PRZYŁĄCZENIA DO SIECI CIEPŁOWNICZEJ

Dane identyfikacyjne wnioskodawcy

A1. Nazwa wnioskodawcy
^{Pełna nazwa wnioskodawcy}
^{Kod pocztowy}	^{Miejscowość}		^Ulica
^{Nr nieruchomości}		^Telefon	^e-mail

Informacje dotyczące obiektu

B1. Lokalizacja obiektu
^{Nazwa obiektu}				^{Przeznaczenie}
^Adres							^{Nr działek}
B2. Dane techniczne dotyczące obiektu
^{Liczba kondygnacji}	^{Powierzchnia ogrzewanych pomieszczeń [m2]}				^{Kubatura ogrzewanych pomieszczeń [m3]}
B3. Zapotrzebowanie mocy cieplnej [kW]
^Całkowita		^{Na cele c.o.}	^{Na cele c.w.u.}			^{Technologiczna}		^Inne
B7. Termin rozpoczęcia poboru ciepła

Załącznik

Plan zabudowy lub szkic sytuacyjny obiektu, do którego dostarczane będzie ciepło, określający usytuowanie obiektu w stosunku do istniejącej sieci ciepłowniczej oraz innych obiektów i urządzeń uzbrojenia terenu

Informacje dodatkowe

wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U.2014.1182 tekst jednolity z późniejszymi zmianami) przez MPEC Sp. z o.o. w Rzeszowie w celu określenia warunków przyłączenia, zawarcia umowy
o przyłączenie do sieci ciepłowniczej oraz realizacji przyłączenia do sieci ciepłowniczej. Przyjmuję jednocześnie do wiadomości, że mam prawo żądania informacji o zakresie i sposobie przetwarzania moich danych osobowych, prawo dostępu do treści tych danych, uzupełniania, uaktualnienia i sprostowania danych, gdy są niekompletne, nieaktualne lub nieprawdziwe,
wyrażam zgodę na przesyłanie dokumentów zawierających moje dane osobowe drogą pocztową.

Rzeszów, dnia Wnioskodawca: pieczęć, czytelny podpis

17 PROTOKÓŁ NR XLIII05 SESJI RADY MIEJSKIEJ W DNIU
2 DYREKTOR MIEJSKIEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ WE WROCŁAWIU WNIOSEK
2 UCHWAŁA NR IV272003 RADY MIEJSKIEJ W MIKOŁAJKACH

Tags: cieplnej -, mocy cieplnej, przedsiębiorstwo, cieplnej, miejskie, energetyki, rzeszów

MIEJSKIE PRZEDSIĘBIORSTWO ENERGETYKI CIEPLNEJ RZESZÓW SP Z OO

Rzeszów, dnia

W N I O S E K

O WYDANIE INFORMACJI O MOŻLIWOŚCI PRZYŁĄCZENIA DO SIECI CIEPŁOWNICZEJ

Dane identyfikacyjne wnioskodawcy

Pełna nazwa wnioskodawcy

Kod pocztowy

Miejscowość

Ulica

Nr nieruchomości

Telefon

e-mail

B1. Lokalizacja obiektu

Nazwa obiektu

Przeznaczenie

Adres

Nr działek

B2. Dane techniczne dotyczące obiektu

Liczba kondygnacji

Powierzchnia ogrzewanych pomieszczeń [m2]

Kubatura ogrzewanych pomieszczeń [m3]

B3. Zapotrzebowanie mocy cieplnej [kW]

Całkowita

B7. Termin rozpoczęcia poboru ciepła

^{Pełna
nazwa wnioskodawcy}

^{Kod
pocztowy}

^{Miejscowość}

^Ulica

^{Nr
nieruchomości}

^Telefon

^e-mail

^{Nazwa
obiektu}

^{Przeznaczenie}

^Adres

^{Nr
działek}

^{Liczba
kondygnacji}

^{Powierzchnia
ogrzewanych pomieszczeń [m2]}

^{Kubatura
ogrzewanych pomieszczeń [m3]}

^Całkowita