MODÈLE D’ATTESTATION DE FONCTION BÉNÉVOLE (LA DÉLIVRANCE DE CETTE

Modèle d’attestation de fonction bénévole

Modèle d’attestation de fonction bénévole

(La délivrance de cette attestation doit faire l’objet d’une information auprès du conseil d’administration

Je soussigné(e) : Mme ou M. :

Nom de naissance :

Président de l’association (en toute lettre) :

certifie que Mme ou M. :

Né(e) le : à

Demeurant à :

Commune : Code postal :

licencié(e) à la Fédération de …………………………………N° de licence :

 est bénévole dans l’association :

Nature des fonctions exercées :

depuis le :

Volume horaire hebdomadaire :

Nombre total d’heures effectuées :

 a été bénévole dans l’association :

Nature des fonctions exercées :

Du : jour mois année Au : jour mois année

Volume horaire hebdomadaire :

Nombre total d’heures effectuées :

Nom et adresse de la structure dans laquelle s’est déroulé le bénévolat :

Commune : Code postal :

J’atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis ci-dessus.

Cachet (obligatoire) et signature du président Fait à Le