|
|
Załącznik nr 3 do IWZ
FORMULARZ OFERTOWY
A. Dane dotyczące wykonawcy:
Nazwa:
................................................................................................................................................................................................................................................................................
Wpisany do Krajowego Rejestru Sądowego pod Nr KRS………...………………….
wpisany do ewidencji działalności gospodarczej pod nazwą:………………………..
Wykonawca jest mikro, małym, średnim lub innym przedsiębiorstwem (należy podać właściwie dla Wykonawcy )………….………..………………………………………
Adres:
Adres
siedziby
firmy:
…………………………………………………………………………………………………….……….……..……………………………………………………………………………………
Adres
do korespondencji (wypełnić w przypadku, gdy adres
siedziby firmy jest inny niż zamieszczony
powyżej):
…………………………………………………………………………………………………
telefon…………………………………..….........faks…………….……………………
e-mail…………………………………………...godziny
pracy:…………………………….
W sprawie oferty kontaktować się z:
imię i nazwisko:…………..……………………………………………………………...
numer telefonu:………..………………………………………………………………….
e-mail: ……………………………………………………………………………………..
NIP:…………………….................. REGON……………………………………
B. Dane dotyczące oferty:
Przedmiot
zamówienia i cena:
W
odpowiedzi na zapytanie ofertowe z
dnia 10.05.2018 r.
na „Przygotowanie
i przeprowadzenie szkolenia pn. „Instruktor
symulacji wysokiej wierności” dla pracowników
Wydziału Nauk o Zdrowiu
PWSIiP Kierunku Pielęgniarstwa
w Łomży”,
numer sprawy: KZp.272.2.18.CSM,
oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Istotnych
Warunków Zamówienia za cenę:
netto:
…………………………………………………….
zł,
brutto:
…………………………………………
zł
słownie: ……………………………………………………złotych,
Oświadczamy, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i będą obowiązywały przez cały okres obowiązywania umowy.
Proponujemy orientacyjny termin realizacji szkolenia w dniach ………………… 2018 roku.
Oświadczamy, że uważamy się za związanych ofertą na okres 30 dni od terminu składania ofert.
Oświadczamy, że w przypadku przyznania nam zamówienia, zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego.
Zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do jego zrealizowania w ramach ceny ofertowej.
Zapoznaliśmy
się z treścią Istotnych Warunków Zamówienia
oraz wyjaśnieniami i/lub modyfikacjami ogłoszenia o
zamówieniu i uznajemy się za związanych
określonymi
w nich postanowieniami i zasadami
postępowania.
Oświadczamy że, łączna liczba instruktorów uczestniczących w realizacji zamówienia to ………… , zgodnie z wykazem osób stanowiącym załącznik do niniejszego formularza.
Oświadczamy że, łączna liczba przeprowadzonych szkoleń to ………… , zgodnie z wykazem wykonanych usług stanowiącym załącznik do niniejszego formularza.
Nie wnosimy żadnych zastrzeżeń do treści Istotnych Warunków zamówienia.
Oferowany przedmiot zamówienia spełnia wszystkie wymagania zamawiającego.
Akceptujemy warunek, iż zapłata wynagrodzenia za wykonanie zamówienia nastąpi wg zasad określonych we wzorze umowy.
Wraz z ofertą składamy następujące oświadczenia i dokumenty:
…........................................................................................................str. …...
…........................................................................................................str. ...….
…........................................................................................................str. ...….
…........................................................................................................str. ...….
Ofertę wraz z dokumentami wymienionymi w punkcie 13 składamy na………… stronach.
…….…………………………………
(podpisy i pieczątki uprawnionego (-ych) przedstawiciela (-li) Wykona
|
Projekt „Centrum Symulacji Medycznej przy PWSIiP w Łomży” nr POWR.05.03.00-00-0085/17 współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, Oś priorytetowa V. Wsparcie dla obszaru zdrowia, Działanie 5.3 – Wysoka jakość kształcenia na kierunkach medycznych |
Przedsiębiorstwo Usług Miejskich Załącznik nr 1 Spółka z oo
Umowa Powierzenia Przetwarzania Danych Osobowych Załącznik nr 7 dot
Wzór – Załącznik nr 2 do Siwz Oferta Wykonawcy
Tags: formularz ofertowy, ofertowy, załącznik, formularz