A FOTO ENGANXEU UNA FOTO RECENT DEL JUGADORA E

A FOTO ENGANXEU UNA FOTO RECENT DEL JUGADORA E




A

A FOTO ENGANXEU UNA FOTO RECENT DEL JUGADORA E

A


FOTO

Enganxeu una foto recent del jugador/a



.E. SANT ANDREU DE NATZARET
Pav. Països Catalans. Ausiàs March 61-77

___________________________________________________________



FITXA DEL JUGADOR/A

Temporada 2016-2017


Nom: _________________ Cognoms:_____________________________________

Data de neixement: ______________ Lloc neixement:________________________

DNI:___________________ TSI (SS): ____________________________

Categoría:___________________ Escola on estudia _________________________

Domicili:______________________________________ Codi postal:____________

Població: _____________________________

Telèfon de casa:__________________________________( més d’un telèfon, si s’escau)

Nom de la mare:_________________ Telèfon mòbil de la mare:_________________

Nom del pare:___________________ Telèfon mòbil del pare:___________________

Correu electrònic pare/mare:______________________________________________


Correu electrònic jugador/a:______________________________________________

A FOTO ENGANXEU UNA FOTO RECENT DEL JUGADORA E

DOMICILIACIÓ BANCARIA IBAN


E

S



-





-





-





-





-





D'acord amb el que estableix la Llei Orgànica 15/1999, li informem que les dades obtingudes mitjançant aquest formulari seran incorporades a un fitxer automatitzat sota la responsabilitat De A.E. Sant Andreu Natzaret amb la finalitat exclusiva de la gestió interna de l’associació. Pot exercir els seus drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició mitjançant un escrit a la nostra adreça [email protected]

Mentre no ens comuniqui el contrari, entendrem que les seves dades no han estat modificades, que vostè es compromet a notificar-nos qualsevol variació i que tenim el seu consentiment per utilitzar-les per a les finalitats esmentades.

L'entrega d'aquestes dades implica l'acceptació d'aquesta clàusula.

A FOTO ENGANXEU UNA FOTO RECENT DEL JUGADORA E


L’inscripció compromet al jugador/a a participar en totes aquelles activitats esportives que s’organitzin durant la temporada, així com en els actes socials derivats de la mateixa, i que així mateix autoritza a poder publicar, reproduir, utilitzar i difondre a través de la nostra pàgina web i xarxes socials o per qualsevol mitjà, suport o format les següents dades del jugador/a: fotografia d’equip o individual, nom i cognom, data de naixement, equip, categoria, posició i alçada.


Tant mateix el signatari declara que el jugador/a és mèdicament apte per jugar a bàsquet, d’acord amb les recomanacions rebudes per part de la Federació Catalana de Basquetbol, i que accepta qualsevol responsabilitat que es pogués derivar de la pràctica esportiva a l'Associació Esportiva Sant Andreu de Natzaret.


El sol.licitant, DECLARA que no té comptes i/o obligacions pendents de la temporada 2015-2016 amb el club que hi tenia llicència federativa. En cas que així sigui, qualsevol acció posterior que pogués ser imputada a l’AE. Sant Andreu Natzaret, recaurà directament en la responsabilitat directa del sol.licitant.



IMPORTANT: RETORNEU AQUEST FULL A L’A.E. SANT ANDREU DE NATZARET









AA FOTO ENGANXEU UNA FOTO RECENT DEL JUGADORA E .E.

SANT ANDREU DE NATZARET
Pav. Països Catalans. Ausiàs March 61-77

___________________________________________________________


FITXA DEL JUGADOR/A

Temporada 2016-2017


Amb aquesta inscripció, el jugador/a o el seu representant legal (en cas de ser menor d’edat) autoritza a l’A.E. Sant Andreu de Natzaret al cobrament de les quotes i altres despeses que comportin la pràctica de bàsquet per tota la temporada 2016-2017 segons està indicat a la documentació lliurada amb aquest full. En cas de causar baixa durant la temporada, aquesta es tindrà que notificar per escrit als òrgans directius de l’associació.

SOL.LICITUT ROBA / MATERIAL


Per veure productes i preus consultar Botiga Score











EQUIPATGE

SI / NO

TALLA

NUMERO


*Xandall





*Samarreta escalfament





*Samarreta joc blava

 

 

 


*Samarreta joc blanca





*Pantaló joc





Samarreta reversible

 

 

 


Bossa esportiva SAN









No. peu

Llarg

Mig

Curt

Mitjons






A FOTO ENGANXEU UNA FOTO RECENT DEL JUGADORA E

PACK DE JOC

OBLIGATORI




A FOTO ENGANXEU UNA FOTO RECENT DEL JUGADORA E

LA FOTO ENGANXEU UNA FOTO RECENT DEL JUGADORA E OTERIA Marqueu només UNA opció amb una X:

Opció 1: SI vull rebre el talonari de loteria (75 euros) →

OA FOTO ENGANXEU UNA FOTO RECENT DEL JUGADORA E pció 2: NO vull rebre el talonari de loteria (25 euros) →

A FOTO ENGANXEU UNA FOTO RECENT DEL JUGADORA E


En cas que el jugador/a sigui menor d’edat, requereix l’informació i signatura del tutor/a legal.





Nom i cognom: ___________________

DNI: ___________________

Data: ___________________


Signatura

IMPORTANT: RETORNEU AQUEST FULL A L’A.E. SANT ANDREU DE NATZARET.


NO ES TRAMITARA LA LLICENCIA FEDERATIVA SENSE AQUEST FULL OMPLERT I SIGNAT








Tags: enganxeu una, jugadora, enganxeu, recent