ANTRAG AUF ZULASSUNG EINES CHEMISCHEN DESINFEKTIONSMITTELS ZUR INAKTIVIERUNG VON

SEITE 0 DEMINIMISERKLÄRUNG DES ANTRAGSTELLERS IM SINNE DER EUVERORDNUNG
     (NAME UANSCHRIFT D ANTRAGSTELLER)
(ANTRAGSTELLERIN) (FAKULTÄTINSTITUT) ANTRAG AUF EIN

AN DIE MUSIKSCHULE FREIBURG E V ANTRAG
2 FORMBLATT D3 ANTRAG AUF ZULASSUNG EINER
3 FORMBLATT D3 ANTRAG AUF ZULASSUNG EINER

ANTRAG AUF ZULASSUNG EINES CHEMISCHEN DESINFEKTIONSMITTELS ZUR INAKTIVIERUNG VON RADIOAKTIV MARKIERTEN GVO


ANTRAG AUF ZULASSUNG EINES CHEMISCHEN DESINFEKTIONSMITTELS ZUR INAKTIVIERUNG VON RADIOAKTIV KONTAMINIERTEN Gentechnisch veränderten Organismen (GVO)




1) Angaben zum Antragsteller:



  1. Betreiber:



b) Institut:



b) Aktenzeichen und Datum des Anmelde- / Genehmigungsbescheides:



c) Projektleiter:



d) Beauftragter für Biologische Sicherheit:




2) Fragen zur radioaktiven Markierung:



a) Zu markierende(r) GVO:



b) Eingesetzte radioaktive Substanz(en) und Aktivität:



c) Während der Markierung des GVO können radioaktive gasförmige Stoffe freigesetzt werden:


Ja / Nein


Wenn ja, bitte angeben was für Gase freigesetzt werden können und durch welche Maßnahmen eine Freisetzung in den Arbeitsbereich der Beschäftigten verhindert wird.




d) Während der Inkubation mit dem gewählten chemischen Desinfektionsmittel können radioaktive gasförmige Stoffe freigesetzt werden:


Ja / Nein


Wenn ja, bitte angeben was für Gase freigesetzt werden können und durch welche Maßnahmen eine Freisetzung in den Arbeitsbereich der Beschäftigten verhindert wird.





3) Fragen zum chemischen Desinfektionsmittel:



a) Beantragt wird die Zulassung für das Desinfektionsmittel:



b) Das Mittel ist in folgender Desinfektionsmittel-Liste aufgeführt:



c) Das Mittel ist für folgendes Verfahren zugelassen:



d) Das Mittel besitzt folgenden Wirkungsbereich:





4) Fragen zum Desinfektionsverfahren:



a) Größtes, radioaktiv markierte GVO enthaltendes Flüssigkeitsvolumen:



  1. Maximale Konzentration der GVO (Keimzahl der Mikroorganismen, bzw. Virustiter) im zu inaktivierenden Ansatz:



c) Weiteres zu desinfizierendes, mit radioaktiven GVO kontaminiertes (Verbrauchs-) Material, z.B. laborspezifische Kunststoffmaterialien, Instrumente oder Ähnliches:



d) Genaue Beschreibung des geplanten Desinfektionsverfahrens (Vorgehensweise, Konzentration, Einwirkzeit):























e) Eine Inaktivierungskinetik des entsprechenden Mikroorganismus einschließlich Versuchsbeschreibung liegt bei:


Ja / Nein


Wenn nein, bitte begründen, z.B. Hinweis auf vorliegende Firmeninformationen
oder Fachgutachten des verwendeten Desinfektionsmittels.






















_______________________ ___________________________

Ort, Datum Unterschrift des Betreibers



_______________________ ___________________________

Ort, Datum Unterschrift des Projektleiters



_______________________ ___________________________

Ort, Datum Unterschrift des BBS


7 ANTRAG AUF GEWÄHRUNG EINER ZUWENDUNG IM
ANTRAGSFORMULAR BEAUFTRAGUNG EINER EHRENAMTLICHEN SPRACHMITTLERIN EINES EHRENAMTLICHEN
KLEINE HILFE FÜR ANTRAGSTELLER DIE ANTRAGSTELLUNG


Tags: antrag auf, inaktivierung, desinfektionsmittels, zulassung, antrag, eines, chemischen