SOUHLAS S PODÁNÍM ŽÁDOSTI O DOTACI NA VÝMĚNU ZDROJE

(ÚPLNÉ OZNAČENÍ PRACOVIŠTĚ) SOUHLAS VYŠETŘOVANÉHO (ZÁKONNÉHO ZÁSTUPCE) S GENETICKÝM
┌ ┐ └ ┘ ŽÁDOST O VYDÁNÍ KOLAUDAČNÍHO SOUHLASU
FAKULTNÍ NEMOCNICE BRNO ÚRAZ HLAVY A MOZKU (INFORMOVANÝ SOUHLAS

INFORMACE PRO PACIENTY A INFORMOVANÝ SOUHLAS TÝKAJÍCÍ SE OCHRANY
INFORMOVANÝ SOUHLAS STUDENTA UNIVERZITY KARLOVY SOUHLASÍM SE ZANESENÍM ÚDAJŮ
PROVOZOVATELÉ KOLEKTIVNÍCH SYSTÉMŮ SE SOUHLASEM PRO ZAJIŠTĚNÍ NAKLÁDÁNÍ S

SOUHLAS MAJITELE POZEMKU/OBJEKTU S REALIZACÍ PROJEKTU

SOUHLAS S PODÁNÍM ŽÁDOSTI O DOTACI NA VÝMĚNU ZDROJE TEPLA

vlastníka/spoluvlastníka pozemku

jako příloha žádosti o dotaci na dílčí projekt v rámci projektu

„Podpora výměny zdrojů tepla na pevná paliva v rodinných domech v Karlovarském kraji v rámci OP ŽP 2014 - 2020 – Kotlíkové dotace III“

Údaje o rodinném domě, ve kterém proběhne výměna zdroje tepla:

Obec		Katastrální území
Parcelní číslo pozemku		Číslo popisné

Údaje o vlastníkovi pozemku:

Jméno a příjmení:

Datum narození:

Kontakt (e-mail, tel):

Trvalé bydliště (ulice, č.p., PSČ, obec):

Já, níže podepsaný vlastník pozemku souhlasím, aby

pan(í):

datum narození:

trvale bytem:

podal(a) žádost o dotaci na dílčí projekt v rámci projektu „Podpora výměny zdrojů tepla na pevná paliva v rodinných domech v Karlovarském kraji v rámci OP ŽP 2014-2020 – Kotlíkové dotace III“ na výměnu zdroje tepla a realizaci dalších souvisejících opatření ve výše specifikovaném rodinném domě.

Prohlašuji, že jsem informován(a) o plánovaném záměru v dostatečné míře a souhlasím s poskytnutím rodinného domu k realizaci výše uvedeného záměru a k udržitelnosti dílčího projektu min. do 31.12.2029.

Datum:

Podpis vlastníka pozemku:

Poznámka:

V případě, že některý z podílů je ve společném jmění manželů (SJM), musí souhlas připojit oba manželé.

PŘÍSPĚVEK 235090408 – MF DOPLNILO STANOVISKO – PŘEDKLADATELÉ NESOUHLASÍ
SEZNAM DOKLADŮ PŘEDKLÁDANÝCH KE KOLAUDAČNÍMU SOUHLASU OZNÁMENÍ O UŽÍVÁNÍ
SOUHLAS MAJITELE DOMU S PODNÁJMEM BYTU DLE § 719

Tags: dotaci na, o dotaci, výměnu, podáním, zdroje, dotaci, souhlas, žádosti