AYUNTAMIENTO DE PUNTA UMBRÍA SOLICITUD LICENCIA ADMINISTRATIVA PARA LA

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AYUNTAMIENTO DE PUNTA UMBRÍA SOLICITUD LICENCIA ADMINISTRATIVA PARA LA

AYUNTAMIENTO DE PUNTA UMBRÍA


SOLICITUD LICENCIA ADMINISTRATIVA PARA LA TENENCIA DE ANIMAL POTENCIALMENTE PELIGROSO

(Regulado por Ley 50/1.999 de 23 de diciembre y Real Decreto 287/2002 de 22 de marzo, Decreto 42/2.008 de 12 de febrero de la Consejería de Gobernación de la Junta de Andalucía)


DATOS DEL SOLICITANTE

Nombre

DNI



DATOS DEL REPRESENTANTE

Nombre

DNI



DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES

Dirección

Nº

C.P.

Población

Provincia

Teléfono

Correo electrónico

Rellene este apartado sólo si desea como canal preferente a efectos de notificaciones el MEDIO ELECTRÓNICO. En este caso la notificación se le enviará al buzón electrónico de la sede electrónica umbria.sedeelectronica.es, para la cual es preciso que disponga de DNI electrónico o certificado digital admitido.


AUTORIZO al Ayuntamiento de Punta Umbría a enviarme NOTIFICACIONES ELECTRÓNICAS como canal preferente de comunicación, intercambio de documentación y notificación con pleno valor fehaciente y probatorio de cuantos actos administrativos me afecten en relación con la presente solicitud, previo aviso al correo electrónico especificado como medio de contacto.


SOLICITA


EXPEDICIÓN RENOVACIÓN de la Licencia Administrativa para la Tenencia de Animales Potencialmente Peligrosos.


DOCUMENTACIÓN A APORTAR


1, Consulta de datos de Identidad (DGP)


Según el Artículo 28 Ley 39/2015 de procedimiento administrativo, se entiende otorgado el consentimiento para la consulta de los datos necesarios para el procedimiento, no obstante, en el caso que NO otorgue el consentimiento para la consulta, marque la siguiente casilla:


[ ] NO DOY MI CONSENTIMIENTO para que se consulten los datos para la resolución de esta solicitud previstos en la legislación vigente y aporto los datos y certificados requeridos por la solicitud.





2. Certificado de antecedentes penales (Ministerio de Justicia)


[ ] DOY MI CONSENTIMIENTO para que el Ayuntamiento de Punta Umbría solicite en mi nombre información de antecedentes penales al Ministerio de Justicia previsto en la legislación vigente para la resolución de esta solicitud.


3. Documentación a aportar:




DECLARACIÓN RESPONSABLE


DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD no haber sido sancionado/a por infracciones graves o muy graves con alguna de las sanciones accesorias de las previstas en el apartado 3 del art. 13 de la Ley 50/1.999, así como de no estar privado/a por resolución judicial del derecho a la Tenencia de animales Potencialmente Peligrosos.


El que suscribe la presente solicitud conoce y entiende lo que la Ley 50/1.999 de 23 de diciembre, el Real Decreto 287/2.002 de 22 de marzo y el Decreto 42/2.008 de 12 de febrero de la Consejería de Gobernación, BOJA nº 47 de 7 de marzo, describen en relación a la tenencia, adiestramiento y manejo de animales potencialmente peligrosos, al objeto de preservar la seguridad de personas, bienes y otros animales, su adecuado manejo y custodia.


Punta Umbría a ........... de .................................... de …...




SRA. ALCALDESA-PRESIDENTA DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE PUNTA UMBRÍA




Protección de Datos: En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, el Ayuntamiento de Punta Umbría le informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de esta autorización y los que se obtengan van a ser incorporados para su tratamiento en un fichero parcialmente automatizado. Así mismo se le informa que la recogida y tratamiento de dichos datos tiene como finalidad el cumplimiento del decreto Ley 8/2014 de 10 de Junio. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición dirigiendo un escrito al Ayuntamiento de Punta UmbrÍa en Plaza de la Constitución , 1 (21100 ) de Punta Umbría





AYUNTAMIENTO DONOSTIA SAN SEBASTIÁN AL EXCMO SR
AYUNTAMIENTO DONOSTIA SAN SEBASTIÁN {0AL EXCMO SR
SALIDA VALENCIA PLAZA DEL AYUNTAMIENTO TOMAR AVENIDA


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