Döküm İptali İçin Dilekçe Örneği;
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Tokat Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü
Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi
ECZANE ADI |
|
SİCİL NUMARASI |
|
DÖKÜM NUMARASI |
|
FATURA DÖNEMİ VE GRUBU |
|
TELEFON NUMARASI |
|
İPTAL GEREKÇESİ |
|
|
Henüz Müdürlüğünüze teslim etmediğim ve yukarıda ayrıntılarını belirttiğim dökümün iptalinin medula sisteminden yapılması hususunda gereğini
Arz ederim.
…../…../202..
Kaşe / İmza
ÖNEMLİ UYARI:
1- Eski döküm listelerinin imha edilerek Medula Eczane Sisteminden yeni döküm listesi alınması unutulmamalıdır.
2- Fatura tarihi ve numarasının yanlış yazıldığı durumlar için fatura ve/veya döküm iptali istenmesine gerek olmayıp fatura bilgisi düzeltme dilekçesi doldurularak reçetelerle birlikte reçete teslim merkezine verilmesi yeterli olacaktır.
Tags: dilekçe örneği;, güvenli̇k, örneği, dilekçe, sosyal, kurumu, döküm, i̇ptali