ZAHTJEV ZA PROMJENOM VLASNIKAKORISNIKA VODOOPSKRBNOG PRIKLJUČKA PODACI O VODOOPSKRBNOM

IME I PREZIME NAZIV PODNOSITELJA ZAHTJEVA
PODNOSITELJ ZAHTJEVA USTANOVA – ORDINACIJA VIROVITIČKOPODRAVSKA ŽUPANIJA
PODNOSITELJ ZAHTJEVA USTANOVAORDINACIJA ADRESA SPLITSKODALMATINSKA ŽUPANIJA

(IME I PREZIME PODNOSITELJA ZAHTJEVA – RODITELJSKRBNIK)
(IME I PREZIME PODNOSITELJA ZAHTJEVA –UČENIKSTUDENT) (
(IME I PREZIME PODNOSITELJA ZAHTJEVA OSOBA S INVALIDITETOM

ZAHTJEV

ZAHTJEV

za promjenom vlasnika/korisnika vodoopskrbnog priključka

PODACI O VODOOPSKRBNOM PRIKLJUČKU

Šifra priključka:_____________

Broj vodomjera: ____________

Adresa objekta sa vodoopskrbnim priključkom: _______________________________________________________________________

Postojeći korisnik vodoopskrbnog priključka

Postojeći vlasnik/korisnik dužan je podmiriti sva dugovanja prema Isporučitelju vodnih usluga do datuma promjene vlasnika, u suprotnom novi vlasnik/korisnik preuzima postojeće dugovanje koje se mora podmiriti prije provođenja promjene korisnika.

NOVI VLASNIK / KORISNIK VODOOPSKRBNOG PRIKLJUČKA

FIZIČKA / PRAVNA OSOBA:

________________________

Molim da se računi dostavljaju na adresu:_________________________________________

OIB:

Telefon:

NAPOMENA:

OBVEZNI PRILOZI:

Dokaz o vlasništvu/vlasnički list,

Ugovor o kupoprodaji,darovni ugovor,

Dokaz o korištenju građevine /ugovor
o najmu/
Rješenje o registraciji TS, Obrtnica
Suglasnost suvlasnika nekretnine
Rješenje o nasljeđivanju

U Jastrebarskom, ___________

PODNOSITELJ ZAHTJEVA:

(IME I PREZIME PODNOSITELJA ZAHTJEVA) (ADRESA PODNOSITELJA
(IME I PREZIME PODNOSITELJA ZAHTJEVA) (ADRESA PREBIVALIŠTA)
(IME I PREZIME PODNOSITELJA ZAHTJEVA) (ADRESA STANOVANJA)

Tags: podaci o, promjenom, podaci, priključka, zahtjev, vodoopskrbnom, vlasnikakorisnika, vodoopskrbnog