Knjižničarsko društvo Varaždinske županije
Sjedište (c/o): Trg slobode 8a, Varaždin
OIB: 39670080943
IBAN: HR5624840081107144052
UPISNICA
ČLANSTVO:
REDOVNO
POČASNO
OSOBNI PODACI
Ime i prezime _____________________________________________ OIB ______________________
Datum rođenja _____________________ Email ___________________________________________
Spol
Muški
Ženski
Adresa ___________________________________ Grad i poštanski broj _______________________
Telefon/mobitel _____________________________
Stručna sprema
SSS
VŠS
VSS
MAGISTERIJ
DOKTORAT
Studijske grupe
_____________________________
_____________________________
_____________________________
Poznavanje jezika
_____________________________
_____________________________
_____________________________
Knjižničarsko zvanje
Viši knjižničar
Knjižničarski savjetnik
Stručni suradnik mentor
Stručni suradnik savjetnik
Dodijeljene nagrade:
Kukuljevićeva povelja
Eva Verona
Višnja Šeta
PODACI O USTANOVI
Vrsta knjižnice
Narodna
Školska
Visokoškolska - sveučilišna
Specijalna
Općeznanstvena
Naziv ustanove _____________________________________________________________________
Adresa ustanove ___________________________ Grad i poštanski broj _______________________
Telefon ____________________________ Fax ________________________________
Email ustanove _____________________________________________________
Primarna adresa
Kućna
Službena
Datum učlanjenja ______________________ Mjesto ______________________
Potpis člana__________________________
UPISUJE OVLAŠTENA OSOBA
Datum uplate prve članarine ______________________________
Datum iščlanjenja _____________________________
Tags: društvo varaždinske, društvo, slobode, knjižničarsko, varaždinske, sjedište, županije