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AUTORIZACIÓN ORDEN DE SERVICIO

ANEXO II

SOLICITUD DE MÉRITOS DE DOCENCIA PARA CARRERA PROFESIONAL

SOLICITANTE

Nombre y apellidos:

DNI:

Teléfono:

Correo electrónico:

Cargo:

Servicio/Unidad:

Fechas en las que solicita el certificado:

CERTIFICADO QUE SE SOLICITA:

• Miembro de la comisión de docencia

• Tutor principal de formación especializada

• Tutor de apoyo de formación especializada

• Colaborador docente de formación especializada

• Colaborador docente en prácticas de Medicina

• Actividades de carácter docente en las prácticas pregrado

DESTINO (órgano o unidad):

Comisiones de Docencia

Dirección de Enfermería

GOBIERNO DE LA RIOJA WWWLARIOJAORG PIQUERAS 98 – 3ª
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