DECLARACIÓ RESPONSABLE PÒLISSA RC ANNEX V I ANNEX VI

Anexo v Declaración de Compromiso Deportista d dª ………………………………………………………………………(nombre
Ðïࡱáþÿ ¥ái ¿õ8bjbj²³²³ Zðùðùõ4ÿÿÿÿÿÿ]x86x86x86x86x86x86x86x9ax9ax9ax9ax9a ¦ Tïx86öööööïöx86x86öööööööx86öx86öéx9ax9ax86x86x86x86öéöx9aöpvâûx86x86éöâ x8fgx961ãx9ax9aö½ Declaración de
Declaració Responsable Declaración Responsable Dades de L’entitat

Declaración Universal de la Unesco Sobre la Diversidad Cultural
la Tortura en el Ámbito Internacional Declaración Universal de
Wtds138r Página 267 Apéndice 22 Declaración Oral de los

COMUNICACIÓ PRÈVIA D’ESPECTACLES PÚBLICS I ACTIVITATS RECREATIVES

DECLARACIÓ RESPONSABLE PÒLISSA RC ANNEX V I ANNEX VI
DECLARACIÓ RESPONSABLE PÒLISSA RC

ANNEX V I ANNEX VI

DDECLARACIÓ RESPONSABLE PÒLISSA RC ANNEX V I ANNEX VI ECLARACIÓ RESPONSABLE RELATIVA A LA PÒLISSA D'ASSEGURANÇA DE RESPONSABILITAT CIVIL SEGONS PREVEU EL DECRET 112/2010, DE 31 D'AGOST, PEL QUAL S'APROVA EL REGLAMENT D'ESPECTACLES PÚBLICS I ACTIVITATS RECREATIVES



Titular (Cognoms, nom / Denominació social):      

NIF/CIF:      

Tipus via:      

Nom via:      

Núm.:      

Esc.:

Pis:      

Porta:      

Apt. corr.:      

Municipi:      

CP :      

Telèfon :      

E-mail @ :      

Web :      

Representant legal. Adreça als efectes de notificacions


Nom (Cognoms, nom):      

NIF:      

Tipus via:      

Nom via:      

Núm.:      

Esc.:      

Pis:      

Porta:      

Apt. corr.:      

Municipi:      

CP :      

Telèfon :      

Telèfon mòbil :      

Fax :      

E-mail @ :      

Dades de l’establiment


Nom comercial:      

Referència cadastral:      

Tipus via:      

Nom via:      

Núm.:      

Esc.:      

Pis:      

Porta:      

Apt. corr.:      

Municipi:      

CP :      

Telèfon :      

Telèfon mòbil :     

Fax :      

E-mail @ :      

Activitat principal(Descripció):      


Altres activitats recreatives o espectacles públics (Descripció):      


Codificació segons Taula A, de criteris per a l'aplicació del nou marc jurídic de les activitats ambientals, d'espectacles públics i activitats recreatives:

Annex:      

Apartat:      

Activitat sotmesa a control preventiu de la Generalitat segons Llei 3/2010, de 18 de febrer, de prevenció i seguretat en matèria d’incendis en establiments, infraestructures i edificis (Annex I, II) : No





SUPÒSITS

Presentació de sol·licitud de llicència o autorització d'establiment obert al públic

Presentació de sol·licitud d'autorització o llicència de caràcter extraordinari

Presentació de comunicació prèvia a l'òrgan administratiu corresponent

DECLARACIÓ RESPONSABLE PÒLISSA RC ANNEX V I ANNEX VI

CONTINGUT DE LA DECLARACIÓ RESPONSABLE


Import de la quantitat contactada (     ) d'acord amb el que es preveu a l'article 80 del DECRET 112/2010, de 31 d'agost, pel qual s'aprova el Reglament d'espectacles públics i activitats recreatives.

Compromís de contractar una assegurança de responsabilitat civil que cobreixi el risc i la disponibilitat de la finca del local, només en els supòsits de presentació de sol·licitud de llicència o autorització.




DOCUMENTACIÓ QUE S'ACOMPANYA

Rebut vigent

Còpia de la pòlissa d'assegurança de responsabilitat civil




Signatura,



A Canet de Mar, el       de       de 20     

Excm. Sr./a. Alcalde/essa de l’Ajuntament de Canet de Mar





2

Carrer Ample, 11 – 08360 Canet de Mar – Barcelona Tel. 93 794 39 40 – Fax 93 794 12 31

a/e: [email protected] - web: www.canetdemar.cat





Tags: annex v, annex, pòlissa, responsable, declaració