Către
PRIMĂRIA COMUNEI GIROC
Subsemnatul(a) __________________________________________ domiciliat(ă) în
localitatea Giroc/Chişoda, str. ________________________________________ nr. _____
judeţul _____________ în calitate de titular(ă), legitimat(ă) cu CI/BI seria ____ nr. _________, CNP _____________________, rog eliberarea Atestatului de producător, precum şi a Carnetului de comercializare a produselor din sectorul agricol pentru următoarele produse:
Produsul |
Suprafaţa cultivată Ha ari |
Producţia estimată a fi destinată comercilaizării (kg, buc.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Produsul |
Număr efective animale/ Familii albine |
Producţia estimată a fi destinată comercilaizării (kg, buc.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Solicit acest atestat şi pentru membrii familiei mele: soţ/soţie, rude/afini de gradul I, având următoarele date de identificare:
Nume prenume _____________________________ CNP __________________ adresa ____________
Nume prenume _____________________________ CNP __________________ adresa ____________
Nume prenume _____________________________ CNP __________________adresa _____________
Data____________ _______________________
(semnatura)
nr. telefon _______________________
Achitat taxa de 20 lei cu chitanţa nr. _________din __________
______________________________________________________________________________________________________
Compartiment Agricol- verificat
Data______________________ Semnătura______________________
Tags: comunei giroc, primăria, către, localitatea, subsemnatul(a), domiciliat(ă), giroc, comunei