RESPUESTAS NUTRICIÓN PARENTERAL Y ENTERAL 1 RESPECTO AL CONCEPTO

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61 EMBARAZO ADOLESCENTE DESDE EL MATRIMONIO AL ABORTO RESPUESTAS

NUTRICION EN EL PACIENTE QUIRÚRGICO

Respuestas NUTRICIÓN PARENTERAL Y ENTERAL


1.- Respecto al concepto de desnutrición en el paciente quirúrgico señalar lo correcto:

a.- el paciente desnutrido mantiene su masa muscular (si) *(no)

b.- la desnutrición cursa con hiperpotasemia (si) *(no)

c.- la situación de desnutrición interfiere con los mecanismos endocrino- metabólicos de adaptación al stress *(si) (no)

d.- las complicaciones posquirúrgicas aumentan hasta un 70% en los pacientes con desnutrición grave *(si) (no)

e.- en la composición corporal del paciente desnutrido existe un exceso relativo de agua

*(si) (no)


2.- Cual de las siguientes determinaciones analíticas tiene más valor para determinar el estado nutricional preoperatorio de un paciente:

a.- hemoglobina

b.- hematocrito

*c.- proteína ligada al retinol

d.- albúmina

e.- proteínas totales


3.- La fórmula de Harris-Benedict, en el paciente quirúrgico, es un método de cálculo de:

*a.- las necesidades energéticas totales basales

b.- las necesidades proteicas del paciente postoperado

c.- el balance nitrogenado

d.- la distribución relativa de calorías entre hidratos de carbono, proteínas y grasas en las necesidades postagresión.

e.- la relación entre consumo de O2 y producción de CO2


4.- Sobre las siguientes afirmaciones señalar lo correcto:

a.- la formula de Harris Benedict es el mejor método de medida de la situación nutricional preoperatoria de un paciente (si) *(no).

b.- las necesidades calóricas basales de un paciente en reposo son de

25 a 35 /kcal./kgr./día *(si) (no)

c.- el GEB (gasto energético basal) depende del nivel de stress *(si) (no)

d.- la calorimetría indirecta relaciona el consumo de O2 y la producción de CO2

*(si) (no)

e.- la insuficiencia renal es una situación que aumenta los requerimientos energéticos de un paciente *(si) (no)


5.- Respecto a los requerimientos energéticos del paciente quirúrgico señalar la afirmación FALSA

a.- los lípidos proveen en general 9 Kcal./gr.

*b.- en una situación de stress alto las reservas de glucógeno se agotan a partir de la primera semana

c.- las necesidades mínimas de carbohidratos son de 100-150 g/día.

d.- las necesidades mínimas de proteínas son 0.8-1 g/kg. de peso/día.

e.- las reservas de glucógeno del organismo se almacenan en hígado y músculo principalmente.


6.- Respecto a la Glutamina lo siguiente es cierto EXCEPTO:

a.- es indispensable para el metabolismo de los enterocitos

b.- es el amino ácido más abundante en la sangre

*c.- es un aminoácido esencial

d.- puede ser necesario para la proliferación de linfocitos y macrófagos

e.- juega un papel importante en el mantenimiento de la mucosa intestinal durante el stress.


7.- Señalar la opción correcta cuando nos referimos a la comparación entre nutrición enteral y parenteral

1.- la incidencia y riesgo de sepsis son menores en la nutrición enteral *(si) (no)

2.- la nutrición parenteral es más barata que la nutrición enteral (si) *(no)

3.- la nutrición enteral tiene menos complicaciones graves *(si) (no)

4.- la nutrición parenteral disminuye la traslocación bacteriana más que la nutrición enteral (si) *(no)

5.- la nutrición enteral mejora mas que la parenteral la función inmunitaria *(si) (no)


8.- En cual de las siguientes situaciones NO ESTA INDICADA la nutrición enteral

administrada por yeyunostomia:

a.- pancreatitis aguda

*b.- enfermedad inflamatoria intestinal en fase aguda

c.- paciente con adenocarcinoma de esófago

d.- paciente séptico

e.- paciente en coma neurológico


9.- Respecto a la nutrición parenteral una de las siguientes afirmaciones es FALSA:

a.- la aportación de proteínas debe realizarse en función del grado de stress del paciente

b.- la relación gr. de Nitrógeno proteico / calorías no proteicas en la solución aportada debe ser de 1/ 100 aproximadamente.

c.- una solución parenteral que aporte al menos 2500 Kcal./día requiere siempre un acceso venoso central

*d.- para aportar 3000 Kcal./día mediante soluciones parenterales es suficiente un volumen de 1000 c.c.

e.- en la nutrición parenteral total las calorías se aportan con carbohidratos y grasas principalmente.


10.- En las siguientes patologías puede estar indicado un soporte nutricional. Elegir la forma (parenteral o enteral) más adecuada:

a.- pancreatitis aguda (parenteral) *(enteral)

b.- dehiscencia de sutura después de una resección por cáncer de colon

*(parenteral) (enteral)

c.- paciente con enfermedad de Crohn *(parenteral) (enteral)

d.- paciente quemado (parenteral) *(enteral)

e.- paciente en postoperatorio de una peritonitis por apendicitis aguda

*(parenteral) (enteral)






11.- Respecto a la nutrición enteral una de las siguientes afirmaciones es FALSA:

a.- la alimentación por sonda gástrica está contraindicada en pacientes con riesgo de aspiración

b.- las dietas por yeyunostomia deben tener una presión osmótica baja.

c.- la alimentación por sonda gástrica permite la utilización de dietas naturales

*d.- en caso de obstrucción intestinal está indicada la vía nasoyeyunal

e.- la deshidratación por diarreas es una complicación de las dietas demasiado hiperosmolares.


12.- Respecto a los carbohidratos en relación con los requerimientos energéticos de un paciente quirúrgico señalar las opciones correctas

a.- generalmente aportan entre el 30-60% de las calorías totales *(si) (no)

b.- es necesario un mínimo de 150 grs./día de glucosa para las necesidades indispensables de cerebro y células sanguíneas *(si) (no)

c.- solamente el 10% de la glucosa en forma de glucógeno se almacena en el músculo esquelético (si) *(no)

d.- las reservas totales de glucógeno son de aproximadamente 5 kgrs. en un adulto de 70 kgrs de peso. (si) *(no)

e.- las reservas totales de glucógeno pueden servir para las necesidades de aproximadamente 10 días en un postoperatorio normal (si) *(no)


13.- Respecto a los requerimientos de proteínas señalar lo correcto:

a.- las necesidades normales en el individuo sano son de 0.8-1 gr. /kg/día *(si) (no)

b.- los pacientes con insuficiencia renal requieren mas proteínas *(si) (no)

c.- en situación de encefalopatía hepática se debe aumentar el aporte proteico (si) *(no)

d.- el balance nitrogenado es la medida en bruto de consumo de proteínas *(si) (no)

e.- el soporte nutricional artificial está indicado cuando el balance nitrogenado es positivo (si) *(no)


14.- Sobre los aminoácidos (AA) y el aporte nutricional artificial:

a.- Por lo menos el 20% del aporte proteico debe ser en forma de AA esenciales

*(si) (no)

b.- Los AA esenciales son los que puede producir el organismo (si) *(no)

c.- La glutamina es la principal fuente energética de los enterocitos *(si) (no)

d.- La leucina y la isoleucina son AA esenciales *(si) (no)

e.- La glutamina es un AA esencial (si) *(no)


15.- Cual de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA sobre los lípidos en la nutrición artificial:

a.- Los lípidos deben aportar al menos 25% del total de los requerimientos calóricos durante la nutrición suplementaria

*b.- Los triglicéridos de cadena larga son los que se absorben directamente por los enterocitos

c.- Las pancreatitis severas afectan a la absorción de triglicéridos

d.- El ácido linoleico es ácido graso esencial

e.- La falta de aporte correcto de ácidos grasos puede dar manifestaciones clínicas a partir de la cuarta semana en un paciente con nutrición parenteral total.




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