ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ PIECZĘĆ WYKONAWCY WYKAZ WYKONANYCHWYKONYWANYCH

0 Europejski Komitet pl Załącznik do
Załącznik nr 1 (imię i Nazwisko)
c Entrum Badawcze pob Cyberbezpieczeństwo i Analiza Danych Załącznik

jak Dosłać Załączniki do Wysłanego Wniosku o Świadczenie z
Krajowa Rada Izby Architektów Kodeks Etyki Zawodowej Architektów Załącznik
Numer Sprawy Zzp2380612015 Załącznik nr 101 do Siwz –

Załącznik nr 5 do SIWZ

Pieczęć Wykonawcy

WYKAZ WYKONANYCH/WYKONYWANYCH USŁUG

należycie wykonanych, w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, odpowiadających swoim rodzajem usługom stanowiącym przedmiot zamówienia, z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których usługi te zostały wykonane

Oświadczamy, że polegamy na wiedzy i doświadczeniu:

1. własnym *

2. innych podmiotów*

* niewłaściwe skreślić

Lp.	Nazwa i adres Odbiorcy	Opis wykonanych/wykony-wanych usług¹	Wartość (tj. ilość linii telefonicznych w jednej lokalizacji)	Data wykonania/wykonywania (od … do …)
1.
2.
3.

1) opis wykonanych usług musi zawierać informacje pozwalające jednoznacznie stwierdzić, że Wykonawca spełnia warunek, o którym mowa w rozdz. VI ust.1 pkt 2) lit. c) SIWZ. Do wykazu należy dołączyć dowody potwierdzające czy usługi zostały wykonane lub są wykonywane należycie.

UWAGA!

Jeżeli Wykonawca polega na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów zobowiązany jest przedstawić pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji wymaganych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia.

Na potwierdzenie spełnienia warunku, Wykonawca załączy dowody potwierdzające,
że wykazane usługi są wykonane/wykonywane należycie.

………………………………………….

(podpis Wykonawcy lub osób umocowanych*)

*)dołączyć umocowanie

Przedsiębiorstwo Usług Miejskich Załącznik nr 1 Spółka z oo
Umowa Powierzenia Przetwarzania Danych Osobowych Załącznik nr 7 dot
Wzór – Załącznik nr 2 do Siwz Oferta Wykonawcy

Tags: pieczęć wykonawcy, wykaz, załącznik, wykonanychwykonywanych, wykonawcy, pieczęć