ZÁVĚREČNÉ VYÚČTOVÁNÍ PROJEKTU PRŮBĚŽNÉ VYÚČTOVÁNÍ REALIZOVANÝCH POBYTŮ NÁKLADY

Záznam do spisu č

Závěrečné vyúčtování projektu / Průběžné vyúčtování realizovaných pobytů* Náklady na ozdravné pobyty pro účely dotačního programu „Ozdravné pobyty pro děti předškolního věku“ - ŽPZ/04/2018
příjemce dotace ....................................
Počet podpořených osob celkem (za všechny** realizované pobyty)
děti
doprovod
Celkem
Realizace ozdravných pobytů
I. místo realizace
v termínu	od do
délka pobytu
počet osob/ z toho dětí

II. místo realizace
v termínu	od do
délka pobytu
počet osob/ z toho dětí

III. místo realizace
v termínu	od do
délka pobytu
počet osob/ z toho dětí

IV. místo realizace
v termínu	od do
délka pobytu
počet osob/ z toho dětí

V. místo realizace
v termínu	od do
délka pobytu
počet osob/ z toho dětí

VI. místo realizace
v termínu	od do
délka pobytu
počet osob/ z toho dětí

Vyúčtování
Místo realizace I.
průměrný hrazený náklad na osobu/den	(Kč)
ubytování
strava
doprava
výlohy na regeneraci nebo prevenci onemocnění dýchacích cest		dotace MSK celkem/osoba/den (max. 400 Kč/osoba/den)
celkem na osobu/den

Místo realizace II.
průměrný hrazený náklad na osobu /den	(Kč)
ubytování
strava
doprava
výlohy na regeneraci nebo prevenci onemocnění dýchacích cest		dotace MSK celkem/osoba/den (max. 400 Kč/osoba/den)
celkem na osobu/den

Místo realizace III.
průměrný hrazený náklad na osobu/den	(Kč)
ubytování
strava
doprava
výlohy na regeneraci nebo prevenci onemocnění dýchacích cest		dotace MSK celkem/osoba/den (max. 400 Kč/osoba/den)
celkem na osobu/den

Místo realizace IV.
průměrný hrazený náklad na osobu/den	(Kč)
ubytování
strava
doprava
výlohy na regeneraci nebo prevenci onemocnění dýchacích cest		dotace MSK celkem/osoba/den (max. 400 Kč/osoba/den)
celkem na osobu/den

Místo realizace V.
průměrný hrazený náklad na osobu/den	(Kč)
ubytování
strava
doprava
výlohy na regeneraci nebo prevenci onemocnění dýchacích cest		dotace MSK celkem/osoba/den (max. 400 Kč/osoba/den)
celkem na osobu/den

Místo realizace VI.
průměrný hrazený náklad na osobu/den	(Kč)
ubytování
strava
doprava
výlohy na regeneraci nebo prevenci onemocnění dýchacích cest		dotace MSK celkem/osoba/den (max. 400 Kč/osoba/den)
celkem na osobu/den

Celkové vyúčtování všech** ozdravných pobytů
Celkové náklady na všechny** realizované ozdravné pobyty
Celková dotace MSK

* nehodící se škrtněte

** v případě „Průběžného vyúčtování realizovaných pobytů“ škrtněte

Zpracoval:

Kontaktní údaje:

V ................................ dne ...........................

.......................................................

jméno, příjmení a podpis

osoby oprávněné jednat za příjemce

Povinné přílohy k vyúčtování:

závěrečná zpráva jako slovní popis realizace projektu s jeho celkovým zhodnocením včetně seznamu všech osob účastnících se ozdravných pobytů (pro každý ozdravný pobyt zvlášť), včetně jejich bydliště, data narození a počtu strávených dnů, a zdůvodnění případného nesplnění minimální délky pobytu uvedené v čl. VI bodu 1 programu včetně čestného prohlášení osoby, případně jednoho z rodičů osoby, jedná-li se o dítě, o důvodech zkrácení délky pobytu, (tato příloha se dokládá pouze u závěrečného vyúčtování!!!)

seznam účetních dokladů vztahujících se k uznatelným nákladům projektu včetně uvedení obsahu jednotlivých účetních dokladů,

kopie účetních dokladů týkajících se dotace včetně dokladů o jejich úhradě (v případě nesrovnalostí může být příjemce vyzván k předložení kopií účetních dokladů (faktur) týkajících se ostatních uznatelných nákladů projektu),

čestné prohlášení osoby oprávněné zastupovat příjemce o úplnosti, správnosti a pravdivosti vyúčtování

doložení způsobu prezentace Moravskoslezského kraje dle čl. VII odst. 3 Smlouvy o poskytnutí dotace z rozpočtu Moravskoslezského kraje,

Pozn. - v případě nedostatku počtu míst realizace v tabulce rozšířit tabulku o další místa realizace a jejich

vyúčtování

- nevyužitá místa realizace a vyúčtování odstranit z tabulky