……………………………………….
(pieczęć firmowa Wykonawcy)
RZE-WAD.2720.9.2021
FORMULARZ CENOWY
Część I – Lokalizacja w Rzeszowie
Lp. |
Grupa pracowników |
Opis badań |
Ilość osób do badania/ilość posiedzeń |
* Cena netto PLN za 1 osobę/ posiedzenie |
Wartość netto PLN |
|
|
|
A |
B |
C = B x A |
|
Stanowisko pracownicze bez określonego czynnika narażenia |
Przeprowadzenie
badania |
4 |
|
|
|
Stanowisko pracownicze związane z obsługą monitorów ekranowych |
Przeprowadzenie
badania |
330 |
|
|
|
Stanowiska pracownicze dla pracujących na wysokości do 3 m |
Przeprowadzenie
badania |
14 |
|
|
|
Pracownicy
wykonujący czynności kierowcy (samochody osobowe |
Przeprowadzenie
badania |
14 |
|
|
|
Uczestniczenie lekarza medycyny pracy w posiedzeniu komisji BHP |
X |
4 |
|
|
* RAZEM WARTOŚĆ NETTO (SUMA WIERSZY 1-5) |
|
||||
VAT (%) |
|
||||
* RAZEM WARTOŚĆ BRUTTO |
|
* Wartość netto i brutto należy przenieść do Formularza Oferty.
Część II - Lokalizacja w Krośnie
Lp. |
Grupa pracowników |
Opis badań |
Ilość osób do badania/ilość posiedzeń |
Cena netto PLN za 1 osobę/ posiedzenie |
Wartość netto PLN |
|
|
|
A |
B |
C = B x A |
|
Stanowisko pracownicze bez określonego czynnika narażenia |
Przeprowadzenie
badania |
12 |
|
|
|
Stanowisko pracownicze związane z obsługą monitorów ekranowych |
Przeprowadzenie
badania |
72 |
|
|
|
Stanowiska pracownicze dla pracujących na wysokości do 3 m |
Przeprowadzenie
badania |
12 |
|
|
|
Pracownicy
wykonujący czynności kierowcy (samochody osobowe |
Przeprowadzenie
badania |
6 |
|
|
|
Uczestniczenie lekarza medycyny pracy w posiedzeniu komisji BHP |
X |
4 |
|
|
*RAZEM WARTOŚĆ NETTO (SUMA WIERSZY 1-5) |
|
||||
VAT (%) |
|
||||
*RAZEM WARTOŚĆ BRUTTO |
|
* Wartość netto i brutto należy przenieść do Formularza Oferty.
Część III - Lokalizacja w Tarnobrzegu
Lp. |
Grupa pracowników |
Opis badań |
Ilość osób do badania/ilość posiedzeń |
Cena netto PLN za 1 osobę/ posiedzenie |
Wartość netto PLN |
|
|
|
A |
B |
C = B x A |
|
Stanowisko pracownicze bez określonego czynnika narażenia |
Przeprowadzenie
badania |
4 |
|
|
|
Stanowisko pracownicze związane z obsługą monitorów ekranowych |
Przeprowadzenie
badania |
63 |
|
|
|
Stanowiska pracownicze dla pracujących na wysokości do 3 m |
Przeprowadzenie
badania |
4 |
|
|
|
Pracownicy
wykonujący czynności kierowcy (samochody osobowe |
Przeprowadzenie
badania |
4 |
|
|
|
Uczestniczenie lekarza medycyny pracy w posiedzeniu komisji BHP |
X |
4 |
|
|
* RAZEM WARTOŚĆ NETTO (SUMA WIERSZY 1-5) |
|
||||
VAT (%) |
|
||||
* RAZEM WARTOŚĆ BRUTTO |
|
* Wartość netto i brutto należy przenieść do Formularza Oferty.
Część IV - Lokalizacja w Przemyślu
Lp. |
Grupa pracowników |
Opis badań |
Ilość osób do badania/ilość posiedzeń |
* Cena netto PLN za 1 osobę/ posiedzenie |
Wartość netto PLN |
|
|
|
A |
B |
C = B x A |
|
Stanowisko pracownicze bez określonego czynnika narażenia |
Przeprowadzenie
badania |
12 |
|
|
|
Stanowisko pracownicze związane z obsługą monitorów ekranowych |
Przeprowadzenie
badania |
80 |
|
|
|
Stanowiska pracownicze dla pracujących na wysokości do 3 m |
Przeprowadzenie
badania |
8 |
|
|
|
Pracownicy
wykonujący czynności kierowcy (samochody osobowe |
Przeprowadzenie
badania |
10 |
|
|
|
Uczestniczenie lekarza medycyny pracy w posiedzeniu komisji BHP |
X |
4 |
|
|
* RAZEM WARTOŚĆ NETTO (SUMA WIERSZY 1-5) |
|
||||
VAT (%) |
|
||||
* RAZEM WARTOŚĆ BRUTTO |
|
* Wartość netto i brutto należy przenieść do Formularza Oferty.
Podane ilości osób są wielkościami szacunkowymi (orientacyjnymi) przyjętymi w celu porównania i wyboru oferty najkorzystniejszej. Zamawiający informuje, że podane ilości osób mogą ulec zmianie w zależności od potrzeb Zamawiającego, na co Wykonawca wyraża zgodę.
Zamawiający informuje, że należy wycenić świadczenia dla wszystkich pozycji podanych w Formularzu Cenowym.
Ceny
winny być podane i wyliczone w zaokrągleniu do dwóch
miejsc po przecinku zgodnie z zasadami matematycznymi
i zawierać
wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu
zamówienia.
............................................... .............................................................................................
(Miejscowość, data) (Czytelny podpis osoby uprawnionej do podpisania oferty)
Przedsiębiorstwo Usług Miejskich Załącznik nr 1 Spółka z oo
Umowa Powierzenia Przetwarzania Danych Osobowych Załącznik nr 7 dot
Wzór – Załącznik nr 2 do Siwz Oferta Wykonawcy
Tags: oferty ================================================, wyboru oferty, załącznik, zaproszenia, złożenia, oferty