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(9 CCR 25039) 3900 COLORADO CHILD CARE ASSISTANCE PROGRAM
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FORMULARIO DE POSTULACIÓN
F
FOTO COLOR
Formulario 1
“BECAS IBEROAMÉRICA JOVENES DOCENTES INVESTIGADORES / ESTUDIANTES DE DOCTORADO SANTANDER UNIVERSIDADES”
Datos Personales
Nombre/s:………………………………………………………………………………………………
Apellido/s:………………………………………………………………………………………………
DNI: …………………………………..…… Pasaporte:……………………………………………
Expedido el: ……………………………………….. En:……………………………………………………………………………….
País: …………………………………………………………… Nacionalidad:………………………………………………………
Fecha de Nacimiento:………………………………………………………………………………………………….…………….
Domicilio: ……………………………………………………………………………… Código Postal:…………………………..
Ciudad:……………………………………………………………………………………………………………………………………….
Provincia:……………………………………………………………………………………………………………………………………
Teléfono: …………………………………….Fax:………………………………… Email:………………………………………..
Datos Académicos
Título:……………………………..……………………………………………………………………………………………………….
Facultad:…………………………………………………………………………………………………………………………………….
Promedio:……………………………….
Tipo de Postulación (marque lo que corresponda)
Docente/Investigador Estudiante de Doctorado
S
Formulario 2
“BECAS IBEROAMÉRICA JOVENES DOCENTES INVESTIGADORES / ESTUDIANTES DE DOCTORADO SANTANDER UNIVERSIDADES”
El que suscribe, …………………………………………………………………………………………………………………….
De nacionalidad…………………………………………………………., de…………… años de edad, egresado de la Universidad …………………………….……………………………………. (país …………………………………..), de la carrera……………………………………………………………………………., solicito al Responsable del Programa de “BECAS IBEROAMÉRICA JOVENES DOCENTES INVESTIGADORES / ESTUDIANTES DE DOCTORADO SANTANDER UNIVERSIDADES” considere mi postulación para realizar tareas de investigación/ formación/ perfeccionamiento en la Universidad …………………………………………………… en la ciudad de…..……….……………………………………………del país……………………………………………………..
Declaro conocer las bases del Programa y las obligaciones de cada parte involucrada.
Lugar y fecha
Firma del solicitante
1 8BIT COLOR A VIDEO CARD THAT CAN
1 EN LOS SIGUIENTES ÁNGULOS MARCA DE COLOR ROJO
1 IMPRESORA COLOR MULTIFUNCIÓN BROTHER LASER COLOR MFC9120 O
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