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ÍNDICE
OBJETO ALCANCE REFERENCIAS Referencias legales Referencias bibliográficas Referencias de Normalización y Certificación. RESPONSABILIDADES CONTENIDO Definiciones Proceso de desinfección y limpieza manual Principio Material necesario Procedimiento operativo Proceso de desinfección y limpieza por ultrasonidos Principio Material necesario Procedimiento operativo Proceso de desinfección y limpieza mecánica Principio Material necesario Procedimiento operativo ARCHIVO HISTÓRICO DE MODIFICACIONES
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1.- OBJETO
El objeto de este procedimiento es la descripción de la sistemática que se sigue por la GAPTA para el lavado, desinfección y tratamiento de mantenimiento y conservación del instrumental en Esterilización.
2.- ALCANCE
Este documento es de aplicación a todo el instrumental que precise limpieza y desinfección, con independencia de que vaya a ser o no esterilizado.
Se establecerán, si fuera necesario, Instrucciones de Trabajo para complementar y facilitar el cumplimiento de este documento.
3.- REFERENCIAS
Referencias legales
REAL DECRETO 1591/2009, de 10 de octubre, por el que se regula los productos sanitarios.
REAL DECRETO 485/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas en materia de señalización de seguridad y salud en el trabajo.
REAL DECRETO 486/1997, de 14 de abril, por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo.
REAL DECRETO 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo.
REAL DECRETO 773/1997, de 30 de mayo, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la utilización por los trabajadores de equipos de protección individual.
REAL DECRETO 1215/1997, de 18 de julio, por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud para la utilización por los trabajadores de los equipos de trabajo.
Referencias bibliográficas
Manuales de los equipos.
Revista “El autoclave”, edita el Club Español de Esterilización (CEDEST).
Ministerio de Sanidad y Consumo, INSALUD. “Manual de gestión de los procesos de esterilización y desinfección del material sanitario”. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, INSALUD, 1997.
Fundación de Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha, FISCAM. Esterilización en centros sanitarios. Toledo, 2007.
Referencias de normalización y certificación
UNE EN ISO 9001:2008
UNE EN ISO 13485:2004
OHSAS 18001:2007
UNE EN ISO 14001:2004
UNE EN ISO 14644-1:2000
4. RESPONSABILIDADES
Cargo |
Responsabilidades |
Técnico Garante |
Revisión y aprobación de Registros y verificación de controles. Incluir datos, documentos o frases de advertencia necesarias para la desinfección y limpieza de los materiales. Definir los perfiles de puesto de trabajo idóneos y las necesidades de formación del personal. El personal será distribuido en los diferentes puestos de trabajo en función de criterios flexibles marcados por la demanda de material que se genere en cada momento. Controlar y archivar todos los documentos y registros generados.
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Auxiliar de Enfermería |
Realizar los procesos de limpieza, lavado y desinfección del material según las especificaciones de este procedimiento.
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Responsable de Calidad |
Seguimiento de la formación del personal de la Central de Esterilización así como sus necesidades de formación. Estudio de las No Conformidades y elaboración del informe preceptivo.
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5.- CONTENIDO
5.1.- Definiciones
Desinfección: Técnica física o química que destruye todos los gérmenes patógenos y numerosos saprófitos.
Limpieza manual: Proceso de limpieza realizado directamente por el personal de esterilización mediante el empleo de utensilios adecuados.
5.2.- Proceso de desinfección y limpieza manual
Principio
Se procesará de este modo todo aquel instrumental que debe ser lavado.
5.2.2.- Material necesario
Pila o cubeta con solución detergente
Pila o cubeta con agua para el aclarado
Agua caliente y fría
Detergente adecuado
Paños
Cepillos
Lubricante específico para instrumental
Guantes y gafas cuando sea necesario
Delantal o bata de protección
5.2.3.- Procedimiento operativo
Una vez seleccionado el instrumental, se actuará del siguiente modo:
El personal encargado de la realización de esta tarea se pondrá los guantes y opcionalmente el delantal que estará a disposición del personal.
Se prepara en la pila o cubeta la solución con el detergente desinfectante momentos antes de ser utilizada. Si se utiliza detergente en polvo, se diluirá perfectamente antes de introducir el instrumental.
Para mantener las condiciones óptimas de los productos de limpieza, los bidones de detergentes deben permanecer perfectamente cerrados para evitar problemas de evaporación y por lo tanto de concentración.
Se puede hacer un prelavado del instrumental:
Tras su utilización, desmontar el instrumental y pasarlo bajo el chorro de agua fría para retirar los restos más gruesos y a continuación sumergir en solución de detergente enzimático, a la temperatura y en las condiciones indicadas por el fabricante.
En el caso de Instrunet quatrienzimático EZ+T plus® es como sigue:
para carga orgánica baja: 25 mL de detergente en 5 litros de agua a temperatura ambiente durante 1 a 5 minutos
para carga orgánica alta: 50 mL de detergente en 6 litros de agua a temperatura ambiente durante 1 a 5 minutos
si la materia orgánica se ha secado y hace falta “desincrustarla” , utilizar 25 mL de detergente en 3 litros de agua a temperatura de 40 a 60 ºC durante 10 a 15 minutos
Se abrirá el instrumental antes de ser sumergido en la solución.
El instrumental punzante y cortante se colocará en recipientes adecuados para evitar accidentes del personal manipulador
Se retirará el instrumental que no pueda sumergirse.
El material permanecerá sumergido el tiempo que el fabricante del detergente aconseje.
Se cepillarán suavemente los dientes, estrías y las zonas de articulación. El cepillo será suave, nunca se usarán cepillos de cerdas metálicas o estropajos abrasivos.
Se procederá al aclarado, sacando el instrumental de la solución detergente y se aclarará perfectamente con agua del grifo templada. Se coloca en un recipiente adecuado.
Se secará perfectamente el instrumental, preferentemente con papel, colocándolo en una bandeja.
Se realizará una inspección visual retirándose el material que no esté debidamente limpio y se procederá a reiniciar el proceso hasta conseguir un resultado favorable.
Si la inspección visual es satisfactoria podrá pasarse a la zona de preparación.
Limpieza de la pila y zona de lavado.
Si en este paso se detectase material deteriorado o defectuoso se procederá según se contempla en el procedimiento específico.
5.3.- Proceso de desinfección y limpieza por ultrasonidos
5.3.1.- Principio
Se ha de lavar por ultrasonidos el material canulado, brocas y en general todo material con zonas de difícil acceso.
5.3.2.- Material necesario
Pila de prelavado
Agua caliente y fría
Cuba de ultrasonidos
Detergente
Guantes
Ropa de trabajo adecuada.
5.3.3.- Procedimiento operativo
Una vez seleccionado el material que se ha de lavar por ultrasonidos, se procederá del siguiente modo:
El personal destinado en ese momento a la zona de lavado manual llenará la cubeta por la mañana y la vaciará por la tarde. Al llenarla se añade el detergente y se calienta. Se activa al introducir el material.
En el caso de Instrunet quatrienzimático EZ+T® plus utilizar 25 ml de detergente en 3 litros de agua a temperatura de 40 a 60ºC durante 10 a 15 minutos
Se cambiará el filtro según las necesidades, dependiendo de su frecuencia de uso e intensidad. Si tuviese filtro se limpiará al menos semanalmente.
Se realizará un prelavado en la pila, con ducha, pistola o a mano, para eliminar restos orgánicos
El equipo empezará a funcionar durante 5-10 minutos sin instrumental para eliminar burbujas
Se colocará el instrumental abierto, en el accesorio (cestillo) al efecto, con cuidado pues siempre se tratará de instrumental delicado.
Se introducirá el cestillo con el instrumental en la pila de prelavado el tiempo necesario.
Se pasará a la cuba de ultrasonidos y se pondrá en marcha durante el tiempo indicado por el Manual de Funcionamiento. Durante al menos 5 minutos y nunca más de 15 minutos.
Pasado el tiempo predeterminado, se desconectará el aparato y se sacará el cestillo con el instrumental.
Tras el lavado ultrasónico debe enjuagarse el instrumental bajo el chorro de agua.
Se colocará el instrumental sobre un paño, se lubrificará y se procederá a su secado como con cualquier proceso manual.
Se realizará una inspección visual retirándose el material que no esté debidamente limpio y se procederá a reiniciar el proceso hasta conseguir un resultado favorable.
Si la inspección visual es satisfactoria podrá pasarse a la zona de preparación.
Si en este paso se detectase material deteriorado o defectuoso se procederá según se contempla en el procedimiento específico.
Se limpiará la pila y zona de lavado.
6. ARCHIVO
Los registros derivados de la aplicación del presente procedimiento son:
No hay
Los documentos asociados son:
IT.01.00: Instrucción Técnica de Limpieza y Desinfección
HISTÓRICO DE MODIFICACIONES
REVISIÓN |
DESCRIPCIÓN DE LA MODIFICACIÓN |
PÁGINAS REVISADAS |
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Nº |
FECHA |
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Elaborado :
Responsable de Calidad |
Revisado y aprobado :
Director Gerente |
Fecha : _20_ / _01_ / _10_ |
Fecha : _20_ / _03_ / _10_ |
Este documento es propiedad exclusiva de la GAPTA Queda prohibida su reproducción total o parcial sin el consentimiento por escrito de la Dirección de la GAPTA
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