Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego nr 12/ELEOS/2018
OFERTA
Nazwa i adres oferenta: __________________________________________________________________________
Województwo: __________________________________
PESEL / NIP: _____________________________________
numer telefonu: __________________________________
adres e-mail Oferenta: _________________________________
Nawiązując do zapytania ofertowego pn. „PRAWNIK” realizowane w ramach projektu nr RPMP.09.02.01-12-0357/17 pn. „Sieć Placówek Wsparcia Dziennego na terenie Gminy Uście Gorlickie” współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014-2020, Oś priorytetowa IX. Region Spójny Społecznie, Działanie 9.2 Usługi społeczne i zdrowotne, Poddziałanie 9.2.1 Zwiększenie dostępności usług społecznych
Numer postępowania: 12/PWD/ELEOS/2018
Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie objętym zapytaniem ofertowym za cenę:
CZĘŚĆ I
Przedmiot zamówienia |
Jm |
Ilość |
Cena jednostkowa brutto |
Wartość brutto |
Poradnictwo specjalistyczne prawne w ramach Zespołu ds. pracy z rodziną dla uczestników projektu nr RPMP.09.02.01-12-0357/17 w Ośrodku „ELEOS” w Gładyszowie 45, 38-315 Uście Gorlickie w wymiarze 10 godzin zegarowych miesięcznie ( z tym, że w miesiącu wrześniu 2018 -20 godzin) |
godzina |
180 |
|
|
Łączna wartość brutto: _______________________ zł
słownie złotych: _________________________________________
POZACENOWE KRYTERIA OCENY OFERT – doświadczenie (zaznaczyć prawidłowe):
☐ od 0 do 1 lat 10 pkt.
☐
od
1 do 2 lat 20 pkt.
☐
od
2 do 3 lat 30 pkt.
☐
3
lata i powyżej 40 pkt.
Oświadczam, że zapoznałem się z warunkami zapytania ofertowego nr 12/PWD/ELAOS/2018 oraz załącznikami do niego i nie wnoszę żadnych zastrzeżeń, zdobyłem konieczne informacje i wyjaśnienia niezbędne do rzetelnego przygotowania oferty i właściwego wykonania zamówienia, a wszelkie koszty ujęte w ofercie zostały oszacowane w sposób kompleksowy (bez względu na okoliczności i źródła ich powstania).
Oświadczam, że przedmiot zamówienia wykonam na warunkach określonych w zapytaniu ofertowym i ogólnych warunkach umowy.
Akceptuję wymagany przez Zamawiającego termin wykonania przedmiotu zamówienia.
Oświadczam, że uważam się za związanego niniejszą ofertą na czas wskazany w zapytaniu ofertowym.
Oświadczam, że załączone do zapytania ofertowego ogólne warunki umowy zostały przeze mnie zaakceptowane bez zastrzeżeń i zobowiązuje się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu tj. posiadam niezbędne wykształcenie i doświadczenie do wykonania przedmiotu zamówienia.
Oświadczam, że świadomy odpowiedzialności karnej wynikającej z art.233 § 1 Kodeksu karnego za składanie fałszywych zeznań oświadczam, że nie byłem/am karany/a za przestępstwa popełnione umyślnie (w tym przestępstwa skarbowe).
Pouczony o odpowiedzialności karnej (m. in. z art. 297 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny Dz.U. nr 88, poz. 553, z późn. zm. ) oświadczam, że oferta oraz załączone do niej dokumenty opisują stan prawny i faktyczny aktualny na dzień złożenia oferty.
__________________________ ____________________________
miejscowość, data Oferent
Załącznikami do niniejszej oferty są:
Oświadczenie Wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia z ubiegania się o udzielenie zamówienia (sporządzone wg załącznika nr 2 do zapytania ofertowego).
PROJEKT: „Sieć Placówek Wsparcia Dziennego na terenie Gminy Uście Gorlickie”
BENEFICJENT: Prawosławny Ośrodek Miłosierdzia Diecezji Przemysko-Gorlickiej "ELEOS"
ADRES: 38-315 Uście Gorlickie, Gładyszów 45
Przedsiębiorstwo Usług Miejskich Załącznik nr 1 Spółka z oo
Umowa Powierzenia Przetwarzania Danych Osobowych Załącznik nr 7 dot
Wzór – Załącznik nr 2 do Siwz Oferta Wykonawcy
Tags: załącznik, ofertowego, 12eleos2018, oferta, zapytania