Prijava
Zahtjev za dodjelu sredstava tekućih transfera za 2014. godinu TRANSFER ZA MLADE |
BOSNA I HERCEGOVINA FEDERACIJA BOSNE I HERCEGOVINE FEDERALNO MINISTARSTVO KULTURE I SPORTA |
Primljeno: |
|||
Org.jed. |
Klasif.oznaka |
Redni broj |
Br. priloga |
|
|
|
|
Podaci o podnosiocu prijave
…………………………………………………………………………………………………………….
Naziv podnosioca (iz rješenja o registraciji)
………………….. ………………………………... …………………………… ……………………..
(sjedište) (ulica i broj) (kanton) ( e-mail )
Kontakt osoba: ………………………………………. tel. ………………………… mob. …………………......
Ovlaštena osoba: …………………………………….. tel. ……………………….... mob. …………………......
2. Podaci o programu/projektu
……………………………………………………………………………………………......................................
(Naziv programa/projekta)
Vrijeme realizacije od ___/___/___do ___/___/___ Ukupna vrijednost projekta: …………………. KM
Očekivani iznos sredstava od Federalnog ministarstva kulture i sporta: ..………………… KM
3. Podaci o banci i ID broj računa |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Identifikacijski broj (pravna lica) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
Transakcijski/depozitni račun (zaokružiti vrstu računa) (pravna) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
Tačan naziv banke _______________________________________________________________________
Podaci za uplate na depozitni račun
|
4. Podaci o priloženim dokumentima (sa X označiti dostavljene dokumente) |
|
|
Obrazac 1 |
|
Obrazac 2 |
|
Obrazac 3 |
|
Rješenje o registraciji (ovjerena kopija) |
|
Uvjerenje o poreznoj registraciji - identifikacijski broj (ovjerena kopija) |
|
Kopija ugovora s bankom ili potvrda od banke iz koje se vidi ko je vlasnik navedenog računa (ovjerena kopija) |
|
Detaljno razrađen i opisan projekat ili program za koji se traži sufinansiranje, s podacima bitnim za bodovanje po navedenim kriterijima. |
|
Detaljan finansijski plan projekta s izvorima prihoda i očekivanim rashodima te specifikacijom troškova po srodnim grupama. |
|
Dodatna dokumentacija |
|
|
|
|
M.P. ……………………………………
Datum…………………… Ovlaštena osoba podnosioca zahtjeva
Obrazac 1.
Zahtjev za dodjelu sredstava tekućih transfera za 2014. godinu TRANSFER ZA MLADE |
BOSNA I HERCEGOVINA FEDERACIJA BOSNE I HERCEGOVINE FEDERALNO MINISTARSTVO KULTURE I SPORTA |
NAZIV PODNOSIOCA PRIJAVE
1. PODACI O PROGRAMU
1.1. Program (zaokružiti program za koji se podnosi aplikacija): |
|||
1. |
Istraživanje, formiranje i promoviranje politika prema mladima u Federaciji BiH |
||
2. |
Podrška projektima omladinskih organizacija |
||
|
|||
1.2. Naziv projekta: |
|||
|
|||
1.3. Kratki opis programa/projekta |
|||
|
|||
1.4. Mjesto održavanja |
|||
|
|||
15. Vrijeme održavanja od / / do / / |
|||
|
|||
1.6. Prijavljeni ostali programi za finansiranje od strane Federalnog ministarstva kulture i sporta u 2014. godini |
|||
|
|||
Naziv programa1 |
Područje saradnje |
Očekivana sredstva od Federalnog ministarstva kulture i sporta |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Strana 1. od 2.
2. PLAN PRIHODA I RASHODA
2.1. |
Plan rashoda u KM (po osnovnim grupama) |
|
Red. broj |
VRSTA RASHODA |
I Z N O S |
1. |
Zarade i honorari učesnika u projektu |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Putni troškovi |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Materijalni troškovi |
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Usluge |
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Ostali troškovi |
|
|
|
|
|
|
|
|
UKUPNO: |
KM |
2.2. |
Plan prihoda u KM (po osnovnim grupama) |
|
Red. broj |
VRSTA PRIHODA |
I Z N O S |
1. |
Budžetska sredstva |
|
|
Sredstva Federalnog ministarstva kulture i sporta |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Sredstva sponzora |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Vlastita sredstva |
|
|
|
|
|
|
|
|
UKUPNO: |
KM |
2.3. |
Razlika prihoda i rashoda u KM |
|
1. |
Ukupni prihodi - ukupni rashodi |
KM |
M.P. ……………………………………
Datum…………………… Ovlaštena osoba podnosioca prijave
Strana 2. od 2.
Obrazac 2.
Zahtjev za dodjelu sredstava tekućih transfera za 2014. godinu TRANSFER ZA MLADE |
BOSNA I HERCEGOVINA FEDERACIJA BOSNE I HERCEGOVINE FEDERALNO MINISTARSTVO KULTURE I SPORTA |
NAZIV PODNOSIOCA PRIJAVE
…………………………………………………………………………………………………………….
NAZIV PROGRAMA/PROJEKTA
……………………………………………………………………………………………........................................
………………………………………………………………………………………...............................................
I Z J A V A
1. Kao odgovorno lice podnosioca prijave, pod krivičnom i materijalnom odgovornošću, potvrđujem da su
svi podaci koji su navedeni u Prijavi na ovaj konkurs istiniti i tačni.
2. Navedena vlastita sredstva i sredstva iz ostalih izvora su u potpunosti osigurana.
2. Dodijeljena sredstva će se koristiti isključivo za realizaciju odobrenog programa/projekta,
a u skladu sa dostavljenom dokumentacijom.
3. U slučaju odustajanja od realizacije odobrenog programa/programa, izvršit ćemo povrat odobrenih
sredstava.
4. Prihvatamo da kontrolu namjenskog utroška sredstava izvrši komisija Federalnog ministarstva kulture i
sporta na osnovu dostavljenog izvještaja, a u slučaju potrebe neposrednim uvidom u dokumenta u našim
prostorijama.
5. Izvještaj o realizaciji programa/projekata dostavit ćemo u sljedećim rokovima:
-15 dana nakon realizacije programa/projekta.
- ukoliko u godini u kojoj su sredstva odobrena, kompletan iznos sredstava ne bude utrošen, dostavit
ćemo izvještaj o utrošku dijela sredstava i kopiju izvoda iz banke kojom ćemo potvrditi da preostala
sredstva nisu utrošena, i to do 15.01. naredne godine.
Dostavljeni Izvještaj će sadržavati sljedeća dokumenta:
a) detaljan opis realiziranog programa/projekta.
b) pregled ukupno ostvarenih prihoda za realizaciju projekta s iznosima učešća svih sufinansijera
uključujući i vlastito učešće, kao i ostale prihode, ako ih ima.
c) pregled ukupnih rashoda u vezi sa realizacijom programa/projekata razvrstanih po srodnim
grupama,
d) tabelarni pregled troškova u visini sredstava dobijenih od Federalnog ministarstva kulture i sporta s
kopijama svih navedenih računa i dokumenata na osnovu kojih su izvršena plaćanja, s uplatnicama
ili fiskalnim računima, grupisanim po srodnim grupama kako je navedeno u Planu rashoda ovog
aplikacijskog obrasca.
M.P. ……………………………………
Datum…………………… Ovlaštena osoba podnosioca prijave
Obrazac 3.
Zahtjev za dodjelu sredstava tekućih transfera za 2014. godinu TRANSFER ZA MLADE |
BOSNA I HERCEGOVINA FEDERACIJA BOSNE I HERCEGOVINE FEDERALNO MINISTARSTVO KULTURE I SPORTA |
NAZIV PODNOSIOCA PRIJAVE
…………………………………………………………………………………………………………….
NAZIV PROGRAMA/PROJEKTA
……………………………………………………………………………………………........................................
………………………………………………………………………………………...............................................
M.P. ……………………………………
Datum…………………… Ovlaštena osoba podnosioca prijave
Popunjava: Federalno ministarstvo kulture i sporta |
|
Prethodnih godina korisniku su dodijeljena sredstva:
|
||||||
|
Godina |
Iznos |
Podaci o pravdanju sredstava |
|
||
Opravdana |
Projekat u toku |
Nisu opravdana |
||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Uvidom u raniju dokumentaciju utvrđeno je da korisnik ISPUNJAVA odnosno NE ISPUNJAVA potrebne uvjete.
____________________________ Pomoćnik ministra
|
1 Po potrebi dodati još redova kako bi se naveli svi potrebni podaci
4 OBRAZAC POREZNA PRIJAVA ZA STAMBENI PROSTOR I PODACI
6TH INTERNACIONALNA LETNJA ŠKOLA PEDIJATRIJSKE ANESTEZIJE PRIJAVA IME PREZIME
A1 PRIJAVA ZA AKREDITACIJU PROGRAMA OBUKE ODNOSNO PROGRAMA PRUŽANJA
Tags: dodjelu sredstava, za dodjelu, dodjelu, zahtjev, prijava, tekućih, sredstava, transfera