RESIM

Registro en EmergenciaS Infarto de Miocardio

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CRITERIOS DE INCLUSIÓN: Síndrome Coronario Agudo y ECG con elevación del ST o Bloqueo de Rama agudo (BRA)

PRIORIDADES DE FIBRINOLISIS

PRIORIDAD I

PRIORIDAD II

PRIORIDAD III

• Dolor típico que no cede con NTG

• ECG con ST elevado  2 mm en más de 2 derivaciones

• Menos de 76 años

• Menos de 6 horas evolución

• Sin contraindicación absoluta ni relativa

• TAS > 100 mmHg y TAD < 100 mmHg

• No BAV, ni taquiarritmia ni BCR

• FC entre 60-120 lpm

• Dolor atípico

• ECG con ST elevado sin criterios de prioridad I

• ECG: BAV o BCR o bradiarritmia o taquiarritmia

• Más de 75 años

• Más de 6 hs y menos de 12 hs

• Alguna contraindicación relativa

• TAS < 100 mmHg o TAD > 100 mmHg

• FC < 60 o > 120 lpm

• Normalización de ECG o dolor con NTG

• Alguna contraindicación absoluta

• Más de 12 horas de evolución

• Situación biológica comprometida

CONTRAINDICACIONES DE FIBRINOLISIS

Etiqueta administrativa

ABSOLUTAS

RELATIVAS

• Hemorragia activa

• Sospecha de rotura cardiaca

• Disección aórtica

• Antecedentes de Ictus hemorrágico

• Cirugía o traumatismo craneal < 2 meses

• Neoplasia intracraneal, fístula o aneurisma

• Ictus no hemorrágico < 6 meses

• Traumatismo importante < 14 días

• Cirugía mayor o litotricia < 14 días

• Embarazo

• Hemorragia digestiva o urinaria < 14 días

• HTA no controlada

• Enfermedad sistémica grave

• Cirugía menor < 7 días

• Cirugía mayor > 14 días y < 3 meses

• Alteración conocida de la coagulación con riesgo hemorrágico

• Pericarditis

• Tratamiento retiniano reciente con láser

IDENTIFICACION

Fecha

asistencia

Numero Historia Clínica

Hospital / Código

Primer Apellido

Segundo Apellido

Nombre

Género Varón

Mujer

Edad

Peso

Teléfono 1

Teléfono 2

ATENCIÓN

PREHOSPITALARIA

Primer Contacto

AAS

NTG s/l

ECG

VV

Medicación

IV

Monitor

CV

MP

Fbl

DF/RCP

Exitus

Transporte

Paciente / Familia

Médico

Centro de Salud

SEU / similar

061 / similar

Otros

HORARIOS

Día (DD/MM/AA)

Hora (HH)

Minutos (MM)

Inicio de síntomas

Contacto con sistema Extrahospitalario

Llegada a Hospital

Primer ECG realizado en Hospital

Inicio Fibrinolisis

ATENCIÓN HOSPITAL

Primer contacto

AAS

NTG s/l

ECG

VV

Medicación IV

Monitor

CV

MP

Fbl

DF/RCP

Exitus

Dolor inicio asistencia

Si

No

PRIORIDAD inicio asistencia

I

II

III

Máxima elevación de ST:

mm

Fibrinolítico usado

SK

rt-PA

TNK

Otros

Localización IAM

Causa NO Fibrinolisis en Urgencias

Fallo del sistema

Situación biológica comprometida

Criterios ECG

Retraso

No disponer Fibrinolítico en Urgencias

Realizada extrahospitalaria

Contraindicaciones relativas

Contraindicación absoluta

Traslado UCI / UC

Estudios randomización en UCI/UC

Otras Técnicas revascularización

Anterior

Inferior

Combinado

BCR agudo

Factores de riesgo

Killip al Ingreso

Ninguno

Fumador

HTA

Dislipemia

Diabetes

ACV; AIT previo

Arteriopatía periférica

Historia familiar

Antecedentes

Coronarios

Ninguno

Angina

IAM

By-pass / ACTP

I - Sin fracaso cardiaco

II - Crepitantes bibasales. Tercer ruido

III - Edema pulmonar

IV - Shock Cardiogénico