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NOMBRE DE LA MARCA (Que figurará en la Licencia y Pases):

     

RAZÓN SOCIAL:

     

ACTIVIDAD:

     

Dirección:

     

Localidad:

     

Provincia:

     

C.P.:

     

NIF:

     

Teléfono:

     

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Persona de contacto:

     

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DNI / Fecha nacimiento:

     


     

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Sello y Firma






De acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, le comunicamos que los Datos facilitados a través de este Formulario podrán ser incorporados en los ficheros de la R.F.M.E. con el objeto de llevar un control sobre la expedición y formalización de las Licencias, así como su inscripción y participación en Campeonatos.

El interesado consiente que con la misma finalidad, sus datos puedan ser comunicados a los Clubes, Entidades, Empresas o Instituciones colaboradoras, Federación Internacional de Motociclismo, Unión Europea de Motociclismo, así como al Consejo Superior de Deportes. Así mismo el interesado (en el caso de Pilotos y Cargos Oficiales) consiente que sus datos puedan ser cedidos a la Compañía de Seguros para gestionar el seguro de accidentes y el seguro de responsabilidad civil.

El consentimiento se considera prestado en tanto no comunique por escrito la revocación del mismo.

En el caso de que Vd. no desee que sus datos sean utilizados para posteriores envios de información complementaria de esta Federación o Entidades, Empresas o Instituciones colaboradoras, deberá comunicarlos por escrito al departamento correspondiente.

En caso de producirse alguna modificación de sus datos, rogamos nos lo comunique debidamente por escrito con la finalidad de mantener el fichero actualizado.

Le informamos que podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante esta R.F.M.E. remitiendo su solicitud por escrito a la siguiente dirección: R.F.M.E.

c/ General Pardiñas, 71

28006 MADRID



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Forma de pago: TRANSFERENCIA (Cuenta BANESTO “R.F.M.E.” núm. 0030 1031 58 0002102271)


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