CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO

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March 15, ‏2001

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CONFERENCIA DE REHOVOT sobre DESARROLLO REGIONAL 2007

"Globalización, Desarrollo Regional e Iniciativas Locales"


25-11-07 al 2-12-07


FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN



DETALLES PERSONALES:

Apellidos _____________________________ Nombres: ________________________________

Genero: M CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO F CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO Fecha de Nacimiento: ____________ Nacionalidad: _______________

Pasaporte: Numero ______________________________ Válido Hasta _____________________

Título: Prof. CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO Dr./a CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO Otro: ____________________________________________

Dirección: Calle _______________________________________ Ciudad ___________________

País: _____________________________________________ C.P. _______________________

Teléfono: Cod. de País ______ Cod. de Área _______ Numero __________________________

Tel. Celular: ______________________________________ Fax: _______________________________

(Para llamadas Internacionales)

E-Mail: _______________________________________


Lugar de Trabajo: ______________________________ Cargo / función ____________________


Egresado del Cerur:

Si CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO - Nombre del Curso _____________________________________ Año ______________

No CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO

Acompañantes:


Apellido: _____________________________ Nombre _________________________________


Apellido: _____________________________ Nombre _________________________________


Presentación de Proyecto

Deseo presentar un proyecto:

Si CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO En sesión / En póster

Nombre del Proyecto ______________________________________________________

Lugar ___________________________________________________________________

Deseo participar en la Competencia "Raanan Weitz" Si CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO No CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO

No CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO




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INSCRIPCIÓN Y COSTOS:


Inscripción: US $ 100. (No incluidos dentro del costo total)


Costos participantes:


El costo incluye:


Extras:

Por alojamiento de ocupación individual se abonará un extra de US $ 325


Costos acompañantes


El costo incluye:


PAGOS: (Señalar lo que corresponde)


CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO Inscripcion Hasta 15/9/07 US $ 100 CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO Después de 15/9/07 US $ 150

CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO Participación: Egresado del CERUR US $ 880 CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO No-egresado US $ 1,100

Acompañante US $ 700 CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO Numero de personas ________

Agregado habitación individual US $ 325 CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO


Adjunto la suma de US $ _________________ para Ortra Ltd. Por medio de:


CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO Cheque Bancario # ___________________________________________________________


CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO Transferencia Bancaria a la Cuenta # 142-472330, Bank Hapoalim (swift code poalilit), Branch 780, Itzhak Sade St., Tel-Aviv, Israel. Adjunto copia de la transferencia.


CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO Cargue el pago a mi tarjeta CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO Mastercard/Eurocard CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO Visa CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO American Express CONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO Diners

Card # ___________________________________ Fecha de Vencimiento __________________

Dueño de la tarjeta_______________________________________________________________


Firma _______________________________________ Fecha ____________________________

WCONFERENCIA DE REHOVOT SOBRE DESARROLLO REGIONAL 2007 GLOBALIZACIÓN DESARROLLO eitz Center for Development Studies - CERUR

P.O.Box 12 Rehovot 76100 Israel I Tel: 972-8-9474111 I Fax: 972-8-9475884

E-mail: [email protected] I www.weitz-center.org


CERTIFICADO DEL SOLICITANTE DE LA CONFERENCIA DDª
II CONFERENCIA ATLÁNTICA DEL CÁNCER I REUNIÓN
NOTA INFORMATIVA CONFERENCIA INAUGURAL DEL IX ENCUENTRO DE


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