MESURE DE LA TENSION ARTERIELLE CF VIDEO DU NEJM

MESURE DE LA TENSION ARTERIELLE

MESURE DE LA TENSION ARTERIELLE

Cf. video du NEJM

PEDIATRICS Volume 1 38, number 2 , A ugust 2016: e2 0153616

TECHNIQUE DE LA MESURE DE LA TA

Le brassard :
- Se met sur un bras nu
- Taille du brassard idéal = en fonction de la circonférence du bras pris à mi bras (mi-distance entre acromion et plis du coude). En général il est noté sur le brassard la marge dans laquelle il est utilisable ou il y a des repreres à l’intéreur pour vérifier que léa taille est adéquate.

Si trop petit => TA surestimée => si entre 2 taille choisir le brassard le plus grand

Ausculter avec la colche, en dessous du brassard sur l’artère humérale (environ 2cm au dessus du plis du coude en zone légèrement médiale) et sans toucher le brassard

MESURE DE LA TENSION ARTERIELLE CF VIDEO DU NEJM

Gonfler une 1^ère fois la manchette et noter quand le pouls réapparait puis reonfler 20-30 mmHg au dessus de la pression faisant disparaître le pouls puis laisser baisser la pression de 2-3 mmHg/seconde => noter la pression d’apparition des bruits pulsés (systolique) et de disparition (diastolique) et remesurer 2x. En cas de doute (gap auscukltatoire) sur la systolique, remesurer en prenant le pouls radial en parallèle et noter la TA de réapparition du pouls pour ne pas sous-estimer la pression.
Les appareil automatisé (oscillométriques) mesurent un pression moyenne et calculent ensuite par extrapolation la systolique et diastolique => la précision de chaque appareil dépend de l’algorithme utilisé => en cas de mesure automatique, étalonner l’appareil 1-2x/an en branchant l’appareil sur un manomètre à mercure. La mesure oscillométrique est préférable chez le nné dont la pression est difficile à mesurer à l’oreille. DE FACON GENERALE, SI UNE HTA EST DETECTEE AUTOMATIQUEMENT, IL FAUT LA VERIFER MANUELLEMENT A L’OREILLE.
Si TA > P97 => refaire 3x à 3 occasions différentes et si HTA persiste => investiguer