SOL·LICITUD DE RESERVA DE VEHICLE CODI RESERVA (TOTS ELS

INSTRUCCIONS PER COMPLIMENTAR UNA SOL·LICITUD D’ARBITRATGE 1
DISTRICTE HORTAGUINARDÓ SOL·LICITUD D’INTERVENCIÓ A LA DIRECCIÓ
(MODEL 3) Nº ARXIU EXPEDIENT SOL·LICITUD DE VALORACIÓ DE

1 MODEL DE SOL·LICITUD ENS LOCAL ANY
11120060809 ESPAI PER AL LOGOTIP SOL·LICITUD DE REVOCACIÓ DE
1458 SOL·LICITUD DE PARTICIPACIÓ EN LA CONVOCATÒRIA PÚBLICA PER

SOL·LICITUD I RESERVA DE VEHICLE

SOL·LICITUD DE RESERVA DE VEHICLE

Codi Reserva:

(Tots els camps s' han d´emplenar obligatòriament )

DADES DEL/ DE LA SOL·LICITANT

Sol·licitant:

E-mail:

Facultat:

Departament/Servei:

Telèfon Mòbil:

Telèfon del Departament:

Destínació i

Motiu del viatge

Sol·licita vehicle

des del dia

fins el dia

Tipus de vehicle:

Nombre de places:

Observacions:

Tot el dia

(8:00-20:00 h.)

Matí

(8:00-14:00 h.)

Tarda

(14:00-20:00 h.)

Hora de Sortida

DADES DEL/DE LA CONDUCTOR/A (Obligatori 25 anys d´edat i un mínin de 2 anys de carnet de conduir )

Nom i cognoms:

Número de carnet:

Classe:

Data carnet conduir

DADES DE LA PERSONA A QUI S’HA D’EMETRE LA NOTA DECÀRREC/FACTURA

Nom i cognoms:

NIF:

L’ús de l’esmentat vehicle l’abonaré amb càrrec a l’aplicació pressupostària següent:

Centre

Gestor

Aplicació

Pressupuestària

DDocència *:

Recerca*:

Altres :

*Assignatura ______________________________________

Els vehicles es lliuren amb el dipòsit ple i és obligatori tornar-los amb les mateixes condicions

EN CAS D’INCIDÈNCIA AMB EL VEHICLE O ACCIDENT, CAL TRUCAR AL 901 121 965

Quedo assabentat de les condicions d’ús dels vehicles de l’esmentat servei:

SIGNATURA

Barcelona, ......... de/d’ .......................... de 20 ........

2244 SOL·LICITUD AJUTS ECONÒMICS PER LLOGAR HABITATGES MITJANÇANT LA
2244 SOL·LICITUD D’AJUTS ECONÒMICS PER FACILITAR L’ACCÉS A L’HABITATGE
2244 SOL·LICITUD DE SUBVENCIÓ A LES ACTIVITATS ECONÒMIQUES QUE

Tags: reserva de, reserva, vehicle, (tots, sol·licitud