ID 028410 SOLICITUD DE ADMISIÓN PARA REALIZAR LAS PRUEBAS

SOLICITUD DE ADMISIÓN PARA REALIZAR LAS PRUEBAS PARA LA OBTENCIÓN DEL CERTIFICADO DE APTITUD PROFESIONAL ACREDITATIVO DE LA CUALIFICACIÓN INICIAL DE LOS CONDUCTORES DE DETERMINADOS VEHÍCULOS DESTINADOS AL TRANSPORTE POR CARRETERA

ID: 0284-10

SOLICITUD DE ADMISIÓN PARA REALIZAR LAS PRUEBAS PARA LA OBTENCIÓN DEL CERTIFICADO DE APTITUD PROFESIONAL ACREDITATIVO DE LA CUALIFICACIÓN INICIAL DE LOS CONDUCTORES DE DETERMINADOS VEHÍCULOS DESTINADOS AL TRANSPORTE POR CARRETERA

1. DATOS DEL SOLICITANTE

APELLIDOS Y NOMBRE

DNI / NIE

DOMICILIO

PROVINCIA

C.P.

FECHA DE NACIMIENTO

LUGAR DE NACIMIENTO

NACIONALIDAD

CENTRO EN EL QUE SE HA REALIZADO EL CURSO DE FORMACIÓN

MODALIDAD

VIAJEROS

MERCNACIAS

FECHA FINALIZACIÓN

TELÉFONO FIJO

TELÉFONO MÓVIL

CORREO ELECTRÓNICO

2. PRUEBA A LA QUE SE PRESENTA

CUALIFICACIÓN INICIAL

VIAJEROS

MERCANCIAS

AMPLIACIÓN A CUALIFICACIÓN INICIAL

VIAJEROS

MERCANCIAS

CONVOCATORIA ANUAL

Nº

3. DOCUMENTACIÓN A APORTAR
La presente solicitud deberá ir acompañada de la siguiente documentación
		Copia del justificante del ingreso de los derechos de examen
		Fotocopia del DNI en vigor o certificado original de empadronamiento indicando necesariamente el domicilio y la fecha concreta de inscripción en el padrón municipal
		Certificado del centro de haber realizado la formación teórica y práctica exigidas (art. 12,3 R.D. 1032/2007)

FIRMA DEL SOLICITANTE

RESERVADO A LA ADMINISTRACIÓN

DESESTIMADO POR:

REVISADO Y CONFORME

Melilla, a

Consiente el tratamiento de los datos personales de este formulario para los fines recogidos en el mismo.

PROTECCIÓN DE DATOS: La Dirección General de Sostenibilidad es la responsable del tratamiento de los datos personales incluidos en este formulario que serán incorporados al tratamiento denominado “Sostenibilidad”. La finalidad del mismo es la tramitación de su solicitud, incorporación al expediente y resolución del mismo. La legitimación del tratamiento es en cumplimiento de una obligación legal. Los datos sólo podrán ser cedidos a terceros cuando ello resulte necesario por motivos de control o gestión de sus competencias y al amparo de una norma que lo legitime. Los derechos de los interesados relacionados en los artículos 15 a 21 del Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016 podrán ejercerse utilizando los medios recogidos en la Política de Privacidad de la Ciudad Autónoma de Melilla. Puede consultar la información adicional y detallada sobre Protección de Datos https://sede.melilla.es y en el Registro de Actividades de Tratamiento indicados anteriormente en ésta página.

NOTA: La solicitud se presentará en la Oficina Técnica de Transportes Terrestres, en el Cargadero del Mineral local nº. 10 52004 Melilla

Tlfo.: 95 297 61 44 y Fax.: 95 297 61 45 E-mail: [email protected]

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