|
T.C. MERSİN ÜNİVERSİTESİ ÖĞRENCİ İŞLERİ DAİRE BAŞKANLIĞI KATKI PAYI İADESİ FORMU |
|
Aşağıda belirttiğim bilgilerin eksiksiz ve doğru olduğunu sorumluluğun tarafıma ait olduğunu beyan eder 20... / 20... Eğitim Öğretim Yılı ......... Dönemi alacaklı olduğum katkı payı/öğrenim ücretinin aşağıda belirttiğim banka hesabıma aktarılması için gereğini arz ederim.
İmza Adı ve Soyadı ..../.../...
|
|
ADI - SOYADI |
|
ÖĞRENCİ NO |
|
BİRİMİ (Fakülte / Enstitü / Yüksekokul) |
|
BÖLÜMÜ / PROGRAMI |
|
TC KİMLİK NO / YU NUMARASI |
|
IBAN NO |
TR................................................ |
BANKA ADI |
|
ŞUBE ADI |
|
ŞUBE KODU |
|
İADE NEDENİ |
|
İADE MİKTARI (TL) |
|
TELEFON NUMARASI |
|
EKLER : 1. Banka Dekontu 2. Diğer (Durumuna göre eklenecek belgeler) |
|
NOT: 1.Tüm alanların eksiksiz olarak doldurulması gerekmektedir. 2.Verilmiş olan banka bilgileri iadeyi alacak olan kişiye ait olmalıdır. 3.Eksik / Hatalı bilgilerle iade yapılmaz. |
MEÜ.İD.FR-309/00 |
Sayfa
|
Yayın Tarihi : 27/01/2017 |
Tags: başkanliği katki, dai̇re, üni̇versi̇tesi̇, başkanliği, mersi̇n, öğrenci̇, katki, i̇şleri̇