PODATKI O VLOŽNIKU VLOGA ŠT (PROIZVAJALEC VOZILA OZIROMA NJEGOV

(OSNOVNI PODATKI O UPRAVLJAVCU NAPRAVE) MINISTRSTVO
1 OSNOVNI PODATKI O KATALOGU NAZIV ORGANA MINISTRSTVO ZA
1 STRAN Z OSNOVNIMI PODATKI O NAČRTU NAČRT

11 NASLOVNA STRAN S KLJUČNIMI PODATKI O NAČRTU ŠTEVILČNA
1NASLOVNA STRAN S KLJUČNIMI PODATKI O NAČRTU ŠTEVILČNA
1OBRAZCI 11OBRAZEC ŠT 1 – PODATKI O PONUDNIKU

Vlagatelj:

Podatki o vložniku: Vloga št.:

(Proizvajalec vozila oziroma njegov

uvoznik)


     


     


     

(Ime in priimek / naziv)


(Davčna številka)


(Matična številka)

     


     


     

(Naslov vložnika)


(Telefon)


(Fax)

     


     


     

(Kontaktna oseba vložnika)


(št. osebnega dokumenta)


(e-mail)



JAVNA AGENCIJA

REPUBLIKE SLOVENIJE

ZA VARNOST PROMETA

SEKTOR ZA VOZILA


Trdinova ulica 8


1000 LJUBLJANA


VLOGA ZA POSAMIČNO ODOBRITEV VOZILA


Prosimo, da vozilu v skladu Pravilnikom o ES-homologaciji in posamični odobritvi motornih vozil (Uradni list RS, št. 31/09 in 78/09) in Pravilnikom o ugotavljanju skladnosti vozil (Uradni list RS, št. 105/09) podelite certifikat o posamični odobritvi vozila:


0

Tehnična služba ki bo pregledala vozilo:

     

     

     

1

Znamka / tip varianta in izvedenka / komercialna oznaka vozila:

      /       /      

1.1

Identifikacijska številka vozila – VIN:

     

2

Kategorija in vrsta vozila:

     

2.1

Oblika nadgradnje:

     

2.2

Dodatni opis nadgradnje:

     

3

Novo vozilo:

Rabljeno vozilo:

4

Proizvajalec vozila:

     

4.1

Naslov proizvajalca vozila:

     

5

Podatki o lastniku vozila: Lastnik:

     


Naslov lastnika:

     


telefon:

     

faks:

     


e-mail:

     

V skladu z Zakonom o varstvu osebnih podatkov (Uradni list RS, št. 94/2007) dovoljujem posredovanje podatkov v uradne evidence.


Kraj in datum: Lastnoročni podpis vložnika:


Priloge:

1. Dokazilo o lastništvu vozila – račun št.:

     

2. Dokazilo o lastništvu - overovljena kupoprodajna pogodba št.:

     

3. Pooblastilo lastnika vozila (če vložnik ni lastnik):

     

4. Ostale priloge po pravilniku:


-

     

-

     

-

     

-

     


Certifikat bo vročen vložniku po predložitvi dokazila o plačilu predpisane takse!


Vloga za posamično odobritev vozila Stran 1


2 IDENTITETA IN KONTAKTNI PODATKI UPRAVLJAVCA IN NJEGOVEGA PREDSTAVNIKA
31 NASLOVNA STRAN S KLJUČNIMI PODATKI O NAČRTU ŠTEVILČNA
539379DOC 2 OSNOVNI PODATKI O IPPC NAPRAVAH IN DRUGIH


Tags: (proizvajalec vozila, njegov, oziroma, vozila, vložniku, vloga, podatki, (proizvajalec