BOGOTÁ DC DÍA DE MES DE AÑO SEÑORES XXXXX

Bogotá D.C, <DÍA> de <MES< de <AÑO>

Señores

<AREA>

<DIRECCIÓN>

REF: Notificación de Glosas

Respetados señores:

Reciban un cordial saludo en nombre de Capital Salud EPS-S y nuestro agradecimiento por la consolidación de una alianza estratégica al servicio de los objetivos corporativos y la buena atención en salud a los usuarios y sus familias.

Consideramos de suma importancia dar a conocer a su institución, de manera oportuna, el resultado de la auditoría a las facturas radicadas por ustedes en el mes ______de del_______ día ____ al________ , por lo anterior, nos permitimos adjuntar a esta carta la relación de los motivos de glosa y su respectivo valor para cada factura.

Amablemente solicitamos su colaboración para que en caso de no estar de acuerdo con la glosa realizada, presente su respuesta de glosa a la EPS-S, en un término no mayor a quince (15) días calendario, relacionando la siguiente información:

Nombre de la IPS
NIT de la IPS
Número de radicación de la factura objetada
Número de factura
Valor que acepta por factura
Valor que objeta por factura
Motivo de la objeción
Fotocopia(s) del(los) soporte(s), sobre el cual objeta, si es el caso, indicando los olios a los que hace referencia por factura

Cualquier inquietud con gusto será atendida por el Supervisor de Cuentas de Médicas, XXXXX XXXX XXXXXX, en la dirección <DIRECCIÓN> Teléfono <NUM. TELÉFONO> de la Sucursal <SUCURSAL>.

A continuación se relaciona el detallado de los servicios glosados:

Cordialmente,

_____________________________________ _________________________

Coordinador Nacional de Cuentas Médicas Supervisor Cuentas Médicas Capital Salud EPS-S Capital Salud EPS-S

Página 1 de 1

CAPITAL SALUD TE ENTIENDE, TE ATIENDE

Calle 77 A No. 12 A 35 TELEFONO 3265410

Línea gratuita de atención al cliente 018000 122219 - www.capitalsalud.gov.co F40-GS V1.1-2019

Tags: bogotá d.c,, señores, xxxxx, bogotá