ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ BEZPLATNÉ STANDARDNÍ PORADENSKÉ SLUŽBY (DLE ČLÁNKU








Žádost o poskytnutí bezplatné standardní poradenské služby


(dle článku l, bod 3 vyhlášky č.116/2011 Sb. kterou se mění vyhláška č. 72/2005 Sb. o poskytování poradenských služeb ve školách a školských poradenských zařízeních)





Zákonný zástupce


Jméno a příjmení: ___________________________________________


Adresa: ___________________________________________


___________________________________________




žáka/žákyně


Jméno a příjmení: ___________________________________________


Třída: ___________

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ BEZPLATNÉ STANDARDNÍ PORADENSKÉ SLUŽBY (DLE ČLÁNKU



Žádám poskytnutí bezplatné standardní poradenské služby:



________________________________________________________________________________,



V případě žádosti o psychologické nebo speciálně pedagogické poradenské služby potvrzuji, že jsem byl/a předem srozumitelně a jednoznačně informován/a o


a) všech podstatných náležitostech poskytované poradenské služby, zejména o povaze, rozsahu, trvání, cílech a postupech poskytované poradenské služby,

b) prospěchu, který je možné očekávat, a o všech předvídatelných důsledcích, které mohou vyplynout z poskytování poradenské služby, i možných následcích, pokud tato služba nebude poskytnuta,

c) právech a povinnostech spojených s poskytováním poradenských služeb včetně práva žádat kdykoli poskytnutí poradenské služby znovu,


a že souhlasím s poskytnutím poradenské služby.




V ____________________ dne ___________________ _______________________________

podpis zákonného zástupce












Tags: bezplatné standardní, poskytnutí bezplatné, bezplatné, žádost, standardní, poskytnutí, poradenské, služby, článku