KARTA A JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA SPORZĄDZAJĄCA WNIOSEK ( NAZWA I

(PIECZĘĆ FIRMOWA) (MIEJSCOWOŚĆ I DATA) KARTA ZGŁOSZENIA
(OZNACZENIE PRACODAWCY) KARTA SZKOLENIA WSTĘPNEGO W DZIEDZINIE
(OZNACZENIE PRACODAWCY) KARTA SZKOLENIA WSTĘPNEGO W DZIEDZINIE BEZPIECZEŃSTWA

2020 YTH REKTOR UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA DENGAN
BUPATI BANTUL DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA PERATURAN BUPATI BANTUL
DATA KARTA INFORMACYJNA NAZWA FIRMY ADRES FIRMY KOD

JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA SPORZĄDZAJĄCA WNIOSEK ( NAZWA I ADRES )



KARTA A

JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA SPORZĄDZAJĄCA WNIOSEK ( NAZWA I ADRES )

MIEJSCOWOŚĆ I DATA SPORZĄDZENIA WNIOSKU

WNIOSEK O PRZYZNANIE NAGRODY SPECJALNEJ

W ZAKRESIE POMOCY SPOŁECZNEJ

indywidualna zespołowa1



IMIĘ I NAZWISKO/ NAZWA INSTYTUCJI 2








STANOWISKO LUB FUNKCJA/RODZAJ DZIAŁALNOŚCI INSTYTUCJI 2





MIEJSCE PRACY / ADRES INSTYTUCJI 2








TELEFON/FAX/E-MAIL

INFORMACJA O WCZEŚNIEJ PRZYZNANYCH NAGRODACH MINISTRA RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ






UZASADNIENIE WNIOSKU (nie więcej niż 100 wierszy)












OPIS DZIAŁALNOŚCI I OSIĄGNIĘĆ KANDYDATA/ZESPOŁU ZGŁOSZONEGO DO NAGRODY (nie więcej niż 100 wierszy)









WYKAZ MATERIAŁÓW DOKUMENTUJĄCYCH OPISANĄ DZIAŁALNOŚĆ I OSIĄGNIĘCIA: (OPRACOWANIA, FOTOGRAFIE, WYCINKI PRASOWE DOŁĄCZONE DO WNIOSKU)


……………………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………

…………………

……………………………………………………………………

…………………

……………………………………………………………………

………………

……………………………………………………………………


………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………

…………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………

DO WNIOSKU DOŁĄCZONO OPINIĘ3 - wymienić


…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..


…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..


……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………


PODPIS OSOBY REPREZENTUJĄCEJ JEDNOSTKĘ ZGŁASZAJĄCĄ KANDYDATA

MIEJSCOWOŚĆ DATA



1 Zaznaczyć właściwe

2 W przypadku nagrody zespołowej

3 do wniosku należy dołączyć co najmniej dwie niezależne opinie przedstawicieli jednostek organizacyjnych pomocy społecznej lub organów administracji rządowej i samorządowej oraz organizacji pozarządowych działających w zakresie pomocy społecznej, którzy wykonują obowiązki z zakresu pomocy społecznej i mogą potwierdzić opisaną działalność i osiągnięcia kandydatów zgłoszonych do nagrody


JANUARI 2019 YTH MENTERI PARIWISATA DI – JAKARTA
KARTA PRZEDMIOTU NAZWA PRZEDMIOTU NEGOCJACJE I MEDIACJE 1
KARTA USŁUG 2021 STRONA 2 Z 2 ZGŁOSZENIE


Tags: jednostka organizacyjna, jednostka, nazwa, sporządzająca, karta, organizacyjna, wniosek