KARTA A
JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA SPORZĄDZAJĄCA WNIOSEK ( NAZWA I ADRES ) |
MIEJSCOWOŚĆ I DATA SPORZĄDZENIA WNIOSKU |
|||
WNIOSEK O PRZYZNANIE NAGRODY SPECJALNEJ W ZAKRESIE POMOCY SPOŁECZNEJ indywidualna zespołowa1 |
||||
IMIĘ I NAZWISKO/ NAZWA INSTYTUCJI 2
|
STANOWISKO LUB FUNKCJA/RODZAJ DZIAŁALNOŚCI INSTYTUCJI 2
|
|||
MIEJSCE PRACY / ADRES INSTYTUCJI 2
|
TELEFON/FAX/E-MAIL |
|||
INFORMACJA O WCZEŚNIEJ PRZYZNANYCH NAGRODACH MINISTRA RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ
|
||||
UZASADNIENIE WNIOSKU (nie więcej niż 100 wierszy)
OPIS DZIAŁALNOŚCI I OSIĄGNIĘĆ KANDYDATA/ZESPOŁU ZGŁOSZONEGO DO NAGRODY (nie więcej niż 100 wierszy)
|
||||
WYKAZ MATERIAŁÓW DOKUMENTUJĄCYCH OPISANĄ DZIAŁALNOŚĆ I OSIĄGNIĘCIA: (OPRACOWANIA, FOTOGRAFIE, WYCINKI PRASOWE DOŁĄCZONE DO WNIOSKU) |
||||
……………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………… ………………… …………………………………………………………………… ………………… …………………………………………………………………… ……………… …………………………………………………………………… |
……………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………….. …………………………………………………… ………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………….. …………………………………………………… |
|||
DO WNIOSKU DOŁĄCZONO OPINIĘ3 - wymienić
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………
|
||||
PODPIS OSOBY REPREZENTUJĄCEJ JEDNOSTKĘ ZGŁASZAJĄCĄ KANDYDATA |
MIEJSCOWOŚĆ DATA |
1 Zaznaczyć właściwe
2 W przypadku nagrody zespołowej
3 do wniosku należy dołączyć co najmniej dwie niezależne opinie przedstawicieli jednostek organizacyjnych pomocy społecznej lub organów administracji rządowej i samorządowej oraz organizacji pozarządowych działających w zakresie pomocy społecznej, którzy wykonują obowiązki z zakresu pomocy społecznej i mogą potwierdzić opisaną działalność i osiągnięcia kandydatów zgłoszonych do nagrody
JANUARI 2019 YTH MENTERI PARIWISATA DI – JAKARTA
KARTA PRZEDMIOTU NAZWA PRZEDMIOTU NEGOCJACJE I MEDIACJE 1
KARTA USŁUG 2021 STRONA 2 Z 2 ZGŁOSZENIE
Tags: jednostka organizacyjna, jednostka, nazwa, sporządzająca, karta, organizacyjna, wniosek