WŁOCŁAWEK DN ……………………… …………………………………………… IMIĘ I NAZWISKO …………………………………………… KIERUNEK








Włocławek, dn

Włocławek, dn. ………………….…….


……………………………………………

Imię i nazwisko


……………………………………………

Kierunek, rok studiów, nr albumu


…………………………………………….

nr tel. kom. lub dom.

Dyrektor

Instytutu Nauk Społecznych

i Technicznych PUZ we Włocławku




Zwracam się z uprzejmą prośbą o wyrażenie zgody na przedłużenie terminu złożenia pracy dyplomowej.

Uzasadnienie: ………………………………………………………………………………………...………………………………………………………………………………………………...……………………………………………………………………….……………………………………… .

…………………………


podpis studenta



Opinia promotora dotycząca oceny stanu zaawansowania pracy dyplomowej
i przewidywanego termin jej złożenia:


………………………………………………………………………...…………………………

…………………………………………………………………………………………………..


…….………………………

data i podpis promotora


Decyzja Dyrektora Instytutu:


………………………...…………………………………………………………………………


……………………………

data i podpis dyrektora



Skan rozpatrzonego wniosku przesłano na adres e-mail studenta w dniu ……………………………..






Tags: …………………………………………… imię, nazwisko ……………………………………………, ……………………………………………, kierunek, nazwisko, ………………………, włocławek