Włocławek, dn. ………………….…….
……………………………………………
Imię i nazwisko
……………………………………………
Kierunek, rok studiów, nr albumu
…………………………………………….
nr tel. kom. lub dom.
Instytutu Nauk Społecznych
i Technicznych PUZ we Włocławku
Zwracam się z uprzejmą prośbą o wyrażenie zgody na przedłużenie terminu złożenia pracy dyplomowej.
Uzasadnienie: ………………………………………………………………………………………...………………………………………………………………………………………………...……………………………………………………………………….……………………………………… .
…………………………
podpis studenta
Opinia promotora dotycząca oceny stanu zaawansowania pracy
dyplomowej
i przewidywanego termin jej złożenia:
………………………………………………………………………...…………………………
…………………………………………………………………………………………………..
…….………………………
data i podpis promotora
Decyzja Dyrektora Instytutu:
………………………...…………………………………………………………………………
……………………………
data i podpis dyrektora
Skan rozpatrzonego wniosku przesłano na adres e-mail studenta w dniu ……………………………..
Tags: …………………………………………… imię, nazwisko ……………………………………………, ……………………………………………, kierunek, nazwisko, ………………………, włocławek