(ADRESAT) WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO

(ADRESAT) WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO
(ADRESAT) WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO

---

---

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

.......................................................

.......................................................

.......................................................

(adresat)

Wniosek o przyznanie zasiłku szkolnego

(wniosek należy skierować do dyrektora ośrodka pomocy społecznej w dzielnicy m.st. Warszawy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania ucznia szkoły, ośrodka lub słuchacza kolegium)

1. Wnioskodawca.

2. Dane o uczniu.

3. Dane o szkole.

4. Dane uzasadniające przyznanie zasiłku szkolnego.

a) Miesięczna wysokość dochodu na osobę w rodzinie zgodnie z załączoną instrukcją:

*do wniosku należy załączyć zaświadczenie lub oświadczenie o wysokości dochodu

b) Zdarzenie losowe uzasadniające przyznanie zasiłku szkolnego (z podaniem daty):

5. Pożądana forma zasiłku szkolnego.

Oświadczam, że powyższy wniosek został wypełniony zgodnie ze stanem faktycznym.

Wnoszę o wypłatę zasiłku (właściwe zaznaczyć):

• - przelewem na rachunek bankowy nr:

• - przekazem pocztowym

........................................... ...............................................

(miejscowość, data) (podpis wnioskodawcy)

Wzór

Oświadczenie o wysokości dochodu

Oświadczam, że łączny miesięczny dochód na jedną osobę w rodzinie, wskazany we wniosku o przyznanie stypendium szkolnego, wynosi ..................................... zł (zgodnie z załączoną instrukcją).

Jednocześnie oświadczam, że jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

...................................................... ...........................................................

(miejscowość, data) (podpis wnioskodawcy)

Instrukcja dotycząca wypełnia wniosku o przyznanie zasiłku szkolnego

- Miejsce zamieszkania:

• *1 - W przypadku rozbieżności dotyczących adresu zameldowania i adresu zamieszkania należy załączyć wyjaśnienie oraz dokumenty potwierdzające miejsce zamieszkania ucznia (np. umowa najmu mieszkania zawarta przez rodziców).

- Dane uzasadniające przyznanie zasiłku szkolnego:

• Zasiłek szkolny może być przyznany uczniowi znajdującemu się przejściowo w trudnej sytuacji materialnej z powodu zdarzenia losowego.

• Dokumentem potwierdzającym wysokość osiągniętych dochodów może być nie tylko zaświadczenie o wysokości osiągniętych dochodów, lecz również oświadczenie, przy czym w takim przypadku pod oświadczeniem konieczne jest dopisanie klauzuli, o której mowa w art. 90n ust. 5a ustawy o systemie oświaty o następującej treści: „Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia”.

• O zasiłek szkolny można ubiegać się w terminie nie dłuższym niż dwa miesiące od wystąpienia zdarzenia uzasadniającego przyznanie tego zasiłku.

- Wysokość zasiłku

• Wysokość zasiłku szkolnego nie może przekroczyć jednorazowo kwoty stanowiącej pięciokrotność kwoty, o której mowa w art. 6 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz.U. z 2020 r. poz. 111), tj. nie może być wyższa niż 620 zł.

Tags: (adresat) wniosek, wniosek, szkolnego, (adresat), przyznanie, zasiłku

---

• ZAŁĄCZNIK NR 12 DO SIWZ UMOWA NR 0801ILZ023………2017 (PROJEKT
• FINAL 6 DECEMBER 2008 ECOSYSTEMBASED ADAPTATION AN APPROACH FOR
• DRUCKSACHE BAYERISCHER LANDTAG 16 WAHLPERIODE SEITE 0 ÄNDERUNGSANTRAG DER
• “EVALUACIÓN DEL EFECTO DE DIFERENTES INTENSIDADES DE PODA DE
• F ORTBILDUNG JAHRESPROGRAMM 2009 09022009 GENOGRAMME IN DER SYSTEMISCHEN
• L E G E PRIVIND REGLEMENTAREA PRIN LICENŢIERE A
• DECRETO POR EL QUE SE DECLARA ÁREA NATURAL PROTEGIDA
• AYUDAS FINANCIERAS PARA LA MEJORA DE LAS INFRAESTRUCTURAS CIENTÍFICAS
• ANEXA 13 APROBAT INSPECTOR ȘCOLAR GENERAL PROF DR DANIEL
• LOS DESAFIOS DE LAS NUEVAS TECNOLOGIAS EN EDUCACION ESPECIAL
• NOTA INFORMATIVA FECHA 30 DE SEPTIEMBRE DE 2015
• ANEXA A ISJ TIMIȘ (PENTRU ACTIVITĂȚI CARE SE
• ANEXA NR2 LA HCL NR45 ADOPTATĂ LA DATA DE
• ZÁPIS ZE ZASEDÁNÍ VĚDECKÉ RADY FAKULTY PODNIKOHOSPODÁŘSKÉ VŠE V
• RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP) NAMA SEKOLAH MATA PELAJARAN
• MEMORIA NOMBRE DEL GRUPO DE TRABAJO GRUPO DE INVESTIGACIÓN
• 4 SÄKERHETSDATABLAD SKYDDSSPRAY UTFÄRDAT 20080910 OMARBETAD 20100225 1 NAMNET
• GUIDELINES FOR SUPPLIERS REGARDING COUNTRY OF ORIGIN LOCKHEED MARTIN
• S UIVI MÉTÉO DU MOIS D’OCTOBRE 2015 LUNDI MARDI
• FICHA CADASTRAL PESSOA JURÍDICA DADOS CADASTRAIS RAZÃO SOCIAL CNPJ
• ACCOMMODATION IN ATHENS NAME ADDRESS CONTACT INFO 1 YOUTH
• KABTEK KURZZEICHENERLÄUTERUNGEN FÜR KABEL UND LEITUNGEN VDE (VERBAND DEUTSCHER
• ANEXA NR 1 LA HCL 222018 REGULAMENT DE ORGANIZARE
• QUEENSLAND – DISTRIBUTION QUEENSLAND GAS DISTRIBUTION NETWORK LOCATION ROUTE
• NEGOTIATING MARRIAGE AND PROFESSIONAL AUTONOMY IN THE CAREERS OF
• D THEN HE SAID TO THEM ALL ‘WHOEVER WANTS
• ANEXA NR9 MĂRIMEA SPORULUI PENTRU GRAD DE CALIFICARE GRAD
• STRUKTUR ORGANISASI PT INDOFOOD I LATAR BELAKANG PT (PERSEROAN
• SOCIAL SECURITY ADMINISTRATION 3800 8TH ST NORTH ST CLOUD
• CHEMISTRY NAMEPERIOD MOLES WORKSHEET III 1 SOLVE THE

• SEZIONE DI ITALIA NOSTRA MILANO NORD – CINTURA METROPOLITANA
• TITLE A SIMPLE METHOD FOR TOTAL QUANTIFICATION OF
• INBETRIEBNAHMECHECKLISTE TROX LABORLÜFTUNG TROX GMBH SERVICEEINSATZNUMMER NEUKIRCHENVLUYN PROJEKT NAME
• APPLICATION FOR TEMPORARY TRAFFIC SIGNAL AUTHORISATION EMAIL TISDERBYGOVUK TEL
• 45 GOVERNMENT OF MADHYA PRADESH PASHU PALAN VIBHAG THE
• CHAPTER 13 – WORKSHEET 2 NAME IONS IN AQUEOUS
• L UNA LLENGUA NO ES PERD PERQUÈ QUI
• УНИВЕРЗИТЕТ „ЏОН НЕЗБИТ“ ГОЦЕ ДЕЛЧЕВА 8А 11000 БЕОГРАД ПЛАН
• MINISTERIO DE CIENCIA TÉCNICA E INNOVACIÓN PRODUCTIVA COMISIÓN DE
• CONSULTAREA PUBLICĂ PRIVIND PRINCIPALELE PROBLEME A RESURSELOR DE
• İHALE DOSYASI TESLİM TUTANAĞI İHALE KAYIT NUMARASI TR3218KOOP000901
• BUDAFOK TÉTÉNY BUDAPEST XXII KERÜLETI ÖNKORMÁNYZAT FŐÉPÍTÉSZI ÉS
• DEBEMOS ANALIZAR CON SUS APARTADOS UNA VEZ VISIONADO EL
• POSITION TITLE RESIDENTIAL CARE WORKER CLASSIFICATION LEVEL 2 POSITION
• 10 TITLE A CASE OF PYODERMA GANGRENOSUM SUCCESSFULLY TREATED
• ANNUAL REPORT 200506 APPENDIXXVII INDIAN FOREST EXAMINATION 2004 PROFILE
• ZAŁĄCZNIK NR 3 DO UCHWAŁY NR 80002020 SENATU AJP
• CÓDIGO DE CONDUCTA PARA FUNCIONARIOS ENCARGADOS DE HACER CUMPLIR
• KEMENTERIAN PENDIDIKAN KEBUDAYAAN RISET DAN TEKNOLOGI UNIVERSITAS JEMBER
• E SE OBAMA FOSSE AFRICANO? POR MIA COUTO OS