VERWENDUNGSNACHWEIS FÜR DIE FÖRDERUNG NACH § 9 ABS 3

SACHBERICHT NACHWUCHSGEWINNUNG (JAHR) ZUM  ZWISCHENVERWENDUNGSNACHWEIS (JAHR)  GESAMTVERWENDUNGSNACHWEIS
VERWENDUNGSNACHWEIS FÜR DIE FÖRDERUNG NACH § 9 ABS 3



Muster des Verwendungsnachweises für die Förderung nach § 9 Abs

Verwendungsnachweis für die Förderung nach § 9 Abs. 3 KHG


Absender (Krankenhausträger)

Ort, Datum

Telefon



Niedersächsisches Ministerium

für Soziales, Gesundheit

und Gleichstellung

Hinrich-Wilhelm-Kopf-Platz 2


30159 Hannover



Krankenhausfinanzierungsgesetz - KHG -

Förderung nach § 9 Abs. 3 KHG


Vereinfachter Verwendungsnachweis zu den im Haushaltsjahr 20.. bewilligten Fördermitteln


Krankenhaus

Bewilligungsbescheid vom

jeweils bewilligte Fördermittel

Aktenzeichen



Einnahmen


Betrag - Euro -


Bewilligte Fördermittel


+


noch nicht verwendete Fördermittel aus dem Vorjahr


+


Erlös aus dem Verkauf von Anlagegütern


+


Zinsen


+



+


Zwischensumme


=


Vorgriff aus dem Vorjahr


-


Summe Einnahmen

(nachzuweisender Betrag)


=






Ausgaben


Betrag - Euro -


Kurzfristige Anlagegüter nach Verzeichnis II AbgrV


./.


Kleine bauliche Maßnahmen


./.





./.


Summe Ausgaben


=



Noch nicht verwendete Fördermittel

- Übertragung auf das Folgejahr -



=+


Vorgriff auf das Folgejahr


=./.


Anmerkungen zu den Ausgaben


Eine Einzelaufstellung als Anlage zum Verwendungsnachweis ist entbehrlich, wenn die ordnungsgemäße Verwendung der Fördermittel durch eine Prüfungsbescheinigung bestätigt ist - siehe unten -.


Auf § 10 NKHG wird hingewiesen.



VERWENDUNGSNACHWEIS FÜR DIE FÖRDERUNG NACH § 9 ABS 3


Es wird versichert, dass die in dem o. a. Verwendungsnachweis gemachten Angaben vollständig und richtig sind






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Ort, Datum Krankenhausträger

(Stempel, Unterschrift)


Prüfungsbescheinigung


Der Verwendungsnachweis wurde ordnungsgemäß erstellt. Die o. a. Beträge stimmen mit den Rechnungsbelegen und Kassenbüchern überein. Die Vorschriften des Krankenhausfinanzierungsgesetzes und der Abgrenzungsverordnung in der jeweils gültigen Fassung wurden beachtet, einschließlich der Berücksichtigung von Ambulanzausgliederungen.








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Ort, Datum Rechnungsprüfungsamt

Wirtschaftsprüfer, Steuerberater (Stempel, Unterschrift)





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