ZAŁĄCZNIK NR:2
FORMULARZ OFERTY
(pieczęć adresowa Oferenta)
Samodzielny Publiczny
Zespół Opieki Zdrowotnej
w Brzesku
e-mail …………………………………………
I. Nawiązując do ogłoszonego „przetargu nieograniczonego” na dostawę:
„Różnych Produktów leczniczych
oferujemy wykonanie dostawy objętej zamówieniem;
ZADANIE NR: 1
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości .............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 2
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 3
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 4
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 5
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 6
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 7
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 8
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 9
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 10
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 11
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 12
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 13
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 14
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 15
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 16
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 17
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 18
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 19
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 20
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 21
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 22
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 23
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 24
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 25
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 26
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 27
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 28
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 29
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 30
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 31
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 32
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 33
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
ZADANIE NR: 34
Wartość netto ........................... zł, podatek VAT w wysokości ..............................................zł,
wartość brutto wynosi ................................ zł
(słownie: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................zł).
II. Warunki rozliczania:
1.Forma płatności – przelew.
2.Termin płatności będzie wynosił do 60 dni, od dnia otrzymania faktury VAT.
III. Oświadczenia.
1. Oświadczamy, że czujemy się związani niniejszą ofertą na okres 60 dni.
2. Oświadczamy, że przedmiot zamówienia określony w specyfikacji spełnia wszystkie wymagania.
3.Oświadczamy, że wymienione w niniejszej dokumentacji warunki umowy zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy z uwzględnieniem tych warunków w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego.
4. Oświadczam, że wszystkie informacje podane w złożonej ofercie są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.
5. Wadium należy zwrócić na konto nr: .........................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
( pkt.5 dotyczy wadium wniesionego w gotowce)
6. Posiadamy certyfikat ISO (wpisać odpowiednio TAK/NIE)………………………………………………………..
Data .............................
.......................................................
(podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Oferenta).
Przedsiębiorstwo Usług Miejskich Załącznik nr 1 Spółka z oo
Umowa Powierzenia Przetwarzania Danych Osobowych Załącznik nr 7 dot
Wzór – Załącznik nr 2 do Siwz Oferta Wykonawcy
Tags: (pieczęć adresowa, (pieczęć, załącznik, formularz, adresowa, publiczny, oferty, oferenta), samodzielny