ALLEGATO F REGIONE BASILICATA SPAZIO RISERVATO ALLA VIDIMAZIONE DOCUMENTO

ALLEGATO 1 MODELLO DI DOMANDA DI AMMISSIONE
ALLEGATO A MARCA DA BOLLO € 1462 DOMANDA
COMUNE DI CASSANO DELLE MURGE ALLEGATO 5 ALLA

(ALLEGATO A) SELEZIONE PUBBLICA PER TITOLI E COLLOQUIO PER
(ALLEGATO AL VERBALE DI IDONEITÀ) IL PRESENTE VERBALE
(ALLEGATO N 2) VALUTAZIONE DEL COMPORTAMENTO INDICATORI RELAZIONE CON

DOCUMENTO DI TRASPORTO1

ALLEGATO F

Regione Basilicata

SPAZIO RISERVATO ALLA VIDIMAZIONE

DOCUMENTO DI TRASPORTO^¹

Titolare/Rappresentante legale dell’ azienda da cui origina il materiale trasportato:

cognome e nome _______________________________________ nato a ___________________________ il _______________ codice fiscale ______________________ residente in via ___________________________ Comune di _________________________ Provincia ________ C.A.P. ______________

Firma ____________________________

Sede legale dell’azienda: Ragione Sociale _______________________________________________________________

via _______________________________________________ Comune di ___________________________________ provincia _____ C.A.P.________________________ codice ASL n. _______________________;

Ubicazione dell’azienda (solo se diverso dalla sede legale)

Località _____________________________________ Comune di ______________________ provincia ______ C.A.P. __________;

Estremi della comunicazione: protocollo n. _________________ del _____________________

Titolare/Rappresentante legale dell’azienda destinataria del materiale trasportato:

Sede legale dell’azienda: Ragione Sociale ______________________________________________________________

via ________________________________________ Comune _______________________________ provincia _____ C.A.P. _______

Firma ____________________________

3) NATURA E QUANTITA’ DEL MATERIALE TRASPORTATO:

Data e numero progressivo intervento giornaliero	Luogo di destinazione spargimento		Tipo di materiale trasportato^²	Quantità trasportata per singolo viaggio (T o m³)
	Comune	Provincia

4) DATI IDENTIFICATIVI DEL MEZZO DI TRASPORTO E DEL CONDUCENTE

Tipo di veicolo: botte spandi liquame carro spandi letame altro specificare______________________

targa ___________________

Dati identificativi del conducente: cognome e nome _______________________________ nato a___________________________

il ___________________ codice fiscale _________________________

Copia per l’azienda cedente

SPAZIO RISERVATO ALLA VIDIMAZIONE

DOCUMENTO DI TRASPORTO^³

Titolare/Rappresentante legale dell’ azienda da cui origina il materiale trasportato:

Firma ____________________________

Sede legale dell’azienda:

via _______________________________________________ Comune di ___________________________________ provincia _____ C.A.P.________________________ codice ASL n. _______________________;

Ubicazione dell’azienda (solo se diverso dalla sede legale)

Località _____________________________________ Comune di ______________________ provincia ______ C.A.P. __________;

ALLEGATO F REGIONE BASILICATA SPAZIO RISERVATO ALLA VIDIMAZIONE DOCUMENTO

Estremi della comunicazione: protocollo n. _________________ del _____________________

Titolare/Rappresentante legale dell’azienda destinataria del materiale trasportato:

Sede legale dell’azienda: Ragione Sociale ______________________________________________________________

via ________________________________________ Comune _______________________________ provincia _____ C.A.P. _______

Firma ____________________________

3) NATURA E QUANTITA’ DEL MATERIALE TRASPORTATO:

Data e numero progressivo intervento giornaliero	Luogo di destinazione spargimento		Tipo di materiale trasportato^⁴	Quantità trasportata per singolo viaggio (T o m³)
	Comune	Provincia

4) DATI IDENTIFICATIVI DEL MEZZO DI TRASPORTO E DEL CONDUCENTE

Tipo di veicolo: botte spandi liquame carro spandi letame altro specificare______________________

targa ___________________

Dati identificativi del conducente: cognome e nome _______________________________ nato a___________________________

il ___________________ codice fiscale _________________________

1 Il documento di trasporto è obbligatorio in caso di trasporto da una azienda agricola (cedente) verso un’altra azienda agricola diversa (cessionaria o acquirente) e deve essere redatto dal rappresentante legale da cui origina il materiale trasportato. Copia del documento deve essere consegnata dal trasportatore all’azienda destinataria. Il documento di trasporto deve essere conservato per cinque anni a decorrere dalla data di trasporto sia dall’azienda da cui origina il materiale trasportato sia dall’azienda destinataria.

2 Indicare se trattasi di liquame, letame, pollina, digestato, altro (specificare) e la specie o matrice di origine (suino .bovino, avicolo, paglia, sfalci ecc.)

3 Il documento di trasporto è obbligatorio in caso di trasporto da una azienda agricola (cedente) verso un’altra azienda agricola diversa (cessionaria o acquirente) e deve essere redatto dal rappresentante legale dell’azienda da cui origina il materiale trasportato. Copia del documento deve essere consegnata dal trasportatore all’azienda destinataria. Il documento di trasporto deve essere conservato per cinque anni a decorrere dalla data di trasporto sia dall’azienda da cui origina il materiale trasportato sia dall’azienda destinataria.

4 Indicare se trattasi di liquame, letame, pollina, digestato, altro (specificare) e la specie o matrice di origine (suino .bovino, avicolo, paglia, sfalci ecc.)

Copia per l’azienda destinataria

(DA REDIGERE SU CARTA INTESTATA DELL’ENTEPRO LOCO) ALLEGATO A1
(MARCA DA BOLLO) ALLEGATO 2) MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PROCEDURA
1 ALLEGATO A) SCHEDA PROGETTO PER L’IMPIEGO DI

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