DICHIARAZIONE DI AGIBILITA’DEL DIRETTORE DEI LAVORI
ai sensi dell’art. 10 DPR 160/2010
Il/la sottoscritto/a CF:
nato/a a il di professione
iscritto/a all’Ordine/Collegio della Provincia di al n.
con studio in via n.
IN QUALITÀ DI DIRETTORE DEI LAVORI
relativi all’intervento di
realizzati nell’immobile sito a Faenza in via/piazza n.
distinto al C.T./C.F. al foglio/i mappale/i sub
in conformità ai seguenti titoli abilitativi agli atti del fascicolo comunale n. / (anno):
Permesso di Costruire n. rilasciato il prot. n. del
Riferimento NIP n. / Riferimento VVF n. /
Denuncia di Inizio Attività (DIA) prot. n. del
Riferimento NIP n. / Riferimento VVF n. /
Comunicazione di Attività Edilizia Libera (CIA) prot. n. del
Riferimento NIP n. / Riferimento VVF n. /
Segnalazione Certificata di Inizio Attività (SCIA) prot. n. del
Riferimento NIP n. / Riferimento VVF n. /
Altro prot. n. del
Riferimento NIP n. / Riferimento VVF n. /
sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni previste dall'art. 481 del Codice Penale;
eseguiti i necessari accertamenti in riferimento alle vigenti norme, prescrizioni e autorizzazioni in materia edilizia, urbanistica, di destinazione d’uso dei locali e degli edifici, igienico-sanitaria, ambientale, (e di altri eventualmente previsti dall’intervento da indicare es. pubblica sicurezza, prevenzione incendi, ecc)
In riferimento all’intero immobile costituito da:
n. unità immobiliare ad uso
n. unità immobiliare (parti comuni) ad uso
oppure
In riferimento ad una porzione dell’immobile costituito da:
n. unità immobiliare ad uso
n. unità immobiliare (parti comuni) ad uso
come da planimetria allegata con evidenziata la porzione dell’immobile sopradescritto,
DICHIARA
la conformità dell'opera al progetto autorizzato/presentato e la sua agibilità;
che i lavori sono iniziati in data come da comunicazione prot. n. del
e sono finiti in data come da comunicazione prot. n. del
che sono stati completati tutti gli interventi e sono stati messi in funzione gli impianti energetici di cui all’art. 25.8 del Regolamento edilizio; è stato inoltre ultimato ogni altro intervento previsto in progetto, finalizzato al rispetto della normativa in materia di risparmio energetico e dotazioni ambientali.
(nota: tale adempimento è obbligatorio anche ai fini dell’agibilità di ogni singola unità immobiliare e anche per l’acquisizione delle agibilità temporanee e/o provvisorie quando ammesse dalla legge - rif. art. 25.8.12 del Regolamento edilizio);
di allegare la seguente documentazione:
scheda tecnica descrittiva ai sensi dell’art. 20 LR 31/2002 completa dei relativi allegati;
Ai sensi dell’art. 10, comma 2, DPR 160/2010, la consegna allo Sportello unico per le attività produttive della
presente consente l'immediato esercizio dell'attività di
Faenza, li
IL DIRETTORE DEI LAVORI
(timbro e firma)
Mod.
Collaudo Agibilità - Edizione 4/CF/mv/16.07.2011 - Nome
file: |
ALLEGATO 1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE POSSESSO REQUISITI
ALLEGATO 13 SCHEDA DICHIARAZIONE SVOLGIMENTO PERCORSO FORMATIVO FUORI ORARIO
ALLEGATO 2 MODELLO DI DICHIARAZIONE UNICA ILLA SOTTOSCRITTOA
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