(KOP PEMOHON) ……………………… NOMOR LAMPIRAN ………… PERIHAL

(KOP PEMOHON) ……………………… NOMOR LAMPIRAN ………… PERIHAL
NOMOR ………… (BERDASARKAN SISTEM PENOMORAN PEMOHON) TEMPAT TANGGAL





( KERTAS KOP PEMOHON )

(kop pemohon)




…………..,…..………..

Nomor :

Lampiran : …………

Perihal : Permohonan Akreditasi/Akreditasi Ulang/

Penambahan Ruang Lingkup*)

Yth. Ketua KNAPPP

Gedung II BPPT Lantai 16

Jl. M.H. Thamrin No.8

JAKARTA 10340





Bersama ini kami mengajukan permohonan akreditasi/ akreditasi ulang/ penambahan ruang lingkup*) pranata penelitian dan pengembangan …………………..untuk ruang lingkup akreditasi:

  1. …………………………………………

  2. …………………………………………

  3. Dst.

Berikut ini kami sertakan juga Daftar Isian Data Lengkap Pemohon beserta dengan lampirannya. Kami mengharapkan konfirmasi tentang kelengkapan persyaratan dan tanggal pelaksanaan asesmen di tempat kami. Dengan ini kami menyatakan bersedia untuk memenuhi persyaratan akreditasi KNAPPP.


Bersama ini kami lampirkan:

    1. Panduan mutu tidak terkendali;

    2. Prosedur tidak terkendali;

    3. Instruksi kerja tidak terkendali;

    4. Hasil audit internal (minimal sudah 3 bulan diterapkan);

    5. Daftar isian data lengkap pemohon (FR 08.02), dokumen yang harus dilampirkan oleh pemohon akreditasi pranata litbang (FR 08.03), daftar sumber daya manusia (FR 08.04), daftar sarana dan prasarana (FR 08.05), daftar publikasi 3 (tiga) tahun terakhir (FR 08.06), daftar layanan jasa teknologi 3 (tiga) tahun terakhir (FR 08.07), daftar kerjasama 3 (tiga) tahun terakhir (FR 08.09), daftar hak kekayaan intelektual 3 (tiga) tahun terakhir (FR 08.10), Rekapitulasi input dan output 3 (tiga) tahun terakhir (FR 08.13);

    6. Bagan organisasi sistem mutu pranata penelitian dan pengembangan pemohon;

    7. Surat keputusan pendirian/legalitas hukum pranata penelitian dan pengembangan pemohon.


Atas perhatiannya, kami mengucapkan terima kasih.







Hormat kami





Nama & Jabatan




Cat :

*) Coret yang tidak perlu


FR 08.01, Ed.01, Rev.3

Halaman 1 dari 1





Tags: lampiran :, pemohon), nomor, lampiran, perihal, ………………………