(IME I PREZIME PODNOSITELJA PRIGOVORA) (ADRESA STANOVANJA)

NEKA FIRMA IZ NEKO MESTO KOJU ZASTUPA IMENKO PREZIMENIĆ
OIB (IME I PREZIME PREBIVALIŠTE TELMOB)
(IME I PREZIME PODNOSITELJA) (DATUM I

(IME I PREZIME PUNA ADRESA TELEFON OIB
(IME PREZIME) TELEFON ADRESA EMAIL OPĆINA LOPAR
(PREZIME OČEVO IME I IME STUDENTA) TELEFON

_______________________________

______________________________________

(Ime i prezime podnositelja prigovora)


________________________________

(Adresa stanovanja)


_______________________________

(Mjesto)

________________________________

OIB



VODOVOD I ODVODNJA d.o.o. Benkovac

Povjerenstvo za rješavanje prigovora



PREDMET: Prigovor na ispostavljeni račun za utrošak vode


Ulažem prigovor za ispostavljeni račun za utrošak vode za ________________2014 godine. Prigovor ulažem iz slijedećih razloga:





















Molim Povjerenstvo da uvaži moj prigovor i ukoliko je osnovan da mi se nakon toga dostavi drugi izmijenjeni račun.


S poštovanjem,

__________________, _________2015.

___________________

(Podnositelj prigovora)


IME I PREZIME ADRESA
IME I PREZIME NAZIV PODNOSITELJA ZAHTJEVA
( IME I PREZIME KORISNIKA TROŠKOVA OGRJEVA )


Tags: (adresa stanovanja), prigovora), stanovanja), prezime, podnositelja, (adresa