ZAŁĄCZNIK NR 5 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO OŚWIADCZENIE OSOBY FIZYCZNEJ

0 Europejski Komitet pl Załącznik do
Załącznik nr 1 (imię i Nazwisko)
c Entrum Badawcze pob Cyberbezpieczeństwo i Analiza Danych Załącznik

jak Dosłać Załączniki do Wysłanego Wniosku o Świadczenie z
Krajowa Rada Izby Architektów Kodeks Etyki Zawodowej Architektów Załącznik
Numer Sprawy Zzp2380612015 Załącznik nr 101 do Siwz –

Dane osobowe do umowy zlecenia :

Załącznik nr 5 do Zapytania ofertowego


Oświadczenie osoby fizycznej :



Imię (ew. imiona) i Nazwisko : ................................................................................................................


Adres zam. (z kodem pocztowym) : .........................................................................................................


...................................................................................................................................................................

ZAŁĄCZNIK NR 5 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO OŚWIADCZENIE OSOBY FIZYCZNEJ

Tak / Nie *

1. Jestem równocześnie zatrudniony/a na podstawie umowy o pracę lub równorzędnej

w: ..................................................................................................................................

Tak / Nie *

nazwa zakładu pracy

2. Wynagrodzenie ze stosunku pracy w kwocie brutto wynosi:

-ZAŁĄCZNIK NR 5 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO OŚWIADCZENIE OSOBY FIZYCZNEJ ZAŁĄCZNIK NR 5 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO OŚWIADCZENIE OSOBY FIZYCZNEJ co najmniej minimalne*

- mniej niż minimalne*

ZAŁĄCZNIK NR 5 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO OŚWIADCZENIE OSOBY FIZYCZNEJ

Tak / Nie *

Tak / Nie *

3 ZAŁĄCZNIK NR 5 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO OŚWIADCZENIE OSOBY FIZYCZNEJ . Jestem jednocześnie już ubezpieczony/a jako osoba wykonująca:
- umowę zlecenie lub agencyjną*

-ZAŁĄCZNIK NR 5 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO OŚWIADCZENIE OSOBY FIZYCZNEJ pracę nakładczą*

-ZAŁĄCZNIK NR 5 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO OŚWIADCZENIE OSOBY FIZYCZNEJ zawartą u innego zamawiającego/zleceniodawcy*

ZAŁĄCZNIK NR 5 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO OŚWIADCZENIE OSOBY FIZYCZNEJ

4ZAŁĄCZNIK NR 5 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO OŚWIADCZENIE OSOBY FIZYCZNEJ . Jestem bezrobotny/a :

-ZAŁĄCZNIK NR 5 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO OŚWIADCZENIE OSOBY FIZYCZNEJ pozostający/a w rejestrze bezrobotnych*

- nie pozostający/a w rejestrze bezrobotnych*

ZAŁĄCZNIK NR 5 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO OŚWIADCZENIE OSOBY FIZYCZNEJ

  1. Jestem emerytem lub rencistą:

- jeśli tak – to kto wypłaca: …………………

ZAŁĄCZNIK NR 5 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO OŚWIADCZENIE OSOBY FIZYCZNEJ




* zaznaczyć właściwe






_____________, dnia ____.____.2017 r. _________________________

(podpis Oferenta)


Strona 1

ZAŁĄCZNIK NR 5 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO OŚWIADCZENIE OSOBY FIZYCZNEJ



Przedsiębiorstwo Usług Miejskich Załącznik nr 1 Spółka z oo
Umowa Powierzenia Przetwarzania Danych Osobowych Załącznik nr 7 dot
Wzór – Załącznik nr 2 do Siwz Oferta Wykonawcy


Tags: fizycznej :, załącznik, fizycznej, oświadczenie, ofertowego, osoby, zapytania