WNIOSKODAWCA ZAMOŚĆ DN IMIĘ I NAZWISKO
FORMTEXT JASŁO DNIA WNIOSKODAWCA ADRESWNIOSKODAWCA ……………………………………………… ……………………………………………… ADRES SIEDZIBY
DATA WNIOSKODAWCA ADRES KOD
(MIEJSCOWOŚĆ DATA) (WNIOSKODAWCA – NAZWA PAŃSTWOWEJ JEDNOSTKI
(MIEJSCOWOŚĆ DATA) WNIOSKODAWCA PEŁNOMOCNIK (JEŚLI JEST USTANOWIONY)
(MIEJSCOWOŚĆ I DATA) WNIOSKODAWCA (IMIĘ I NAZWISKO
WNIOSEK
WNIOSKODAWCA Zamość, dn. .....................
...................................................
Imię i nazwisko
...................................................
adres
..................................................
..................................................
telefon
..................................................
nr umowy / kod odbiorcy
Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej
Spółka z o.o. w Zamościu
ul. Krucza 10
WNIOSEK
o uwzględnienie w
rozliczeniach dodatkowego wodomierza
odliczającego wodę
bezpowrotnie zużytą
na posesji ...............................................
Proszę o uwzględnienie
w rozliczeniach odprowadzonych ścieków
ilość
bezpowrotnie zużytej wody ustalonej na podstawie wskazań
dodatkowego wodomierza (podlicznika).
Oświadczam,
że zapoznałem/łam się i akceptuję zasady
oraz warunki techniczne montażu dodatkowego wodomierza ustalone
przez PGK
Spółka z o.o.
Oświadczam, że woda pobierana za pomocą dodatkowego wodomierza jest wykorzystywana jedynie do podlewania przydomowej zieleni.
.............................................................
(czytelny podpis Wnioskodawcy)
DN R WNIOSKODAWCA (IMIĘ I
PRZECISZÓW DNIA ………………… WNIOSKODAWCA NAZWISKO I
WNIOSKODAWCA (ADRES) (NR TELEFONU)
Tags: nazwisko ..................................................., nazwisko, wnioskodawca, zamość
- POSGRADO EN CIENCIAS DEL MAR Y LIMNOLOGÍA DOCUMENTO FINAL
- PAGE NOT FOUND LES VANTS AERIAL PHOTOS ~
- 24 24 LOS ESTUDIOS DE GÉNERO EN LA
- GOSPEL OF THOMAS THESE ARE THE SECRET SAYINGS WHICH
- INVENTORY FORM CONTINUATION SHEET TOWN ADDRESS MASSACHUSETTS HISTORICAL COMMISSION
- DRIVING DIRECTIONS GOOD WEBSITES AND BAD WEBSITES STUDENT JOLANTA
- WARD REGENERATION OFFICERS CONTACT DETAILS CENTRAL MANCHESTER WARD REGENERATION
- TANKONYV AZ V OS ZTÂLY S ZÂMÉRA GEOMETRIA
- CAPTACION Y APALANCAMIENTO DE RECURSOS PARA CONSERVACION Y DESARROLLO
- ODSTOP OD POGODBE – VRAČILO V 14 DNEH (IZPOLNITE
- INTERNET INFORMATION SERVICES MICROSOFT WINDOWS 2000 SERVER ‘IN BIR
- [VERSION 82 012021] ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN
- GIVING FEEDBACK ON ORAL PRESENTATIONS NOTES OF GUIDANCE 6
- UNIDAD 14 SIGNIFICADO ESTEREOTIPO Y CLASES NATURALES ÍNDICE ESQUEMÁTICO
- NOTICE REPORTING YOUR SCHOOL DISTRICT’S FINANCIAL ACCOUNTABILITY RATING THE
- ACTIVITATS DE REFORÇ CURS PROFESSORA 10 CAPACITAT
- DHOFAR BEVERAGE CO INTERIM REPORT FOR THREE MONTHS ENDED
- COLONIA OLIVEROS “DR A I FREYRE” R UTA 11
- CITY OF PHILLIPS NOTICE OF MEETING OF BOARD OF
- FRAMEWORK AGREEMENT BETWEEN THE ARAB REPUBLIC OF EGYPT AND
- PISMO OKÓLNE NR 2 KANCLERZA ZACHODNIOPOMORSKIEGO UNIWERSYTETU
- CERERETIP TRANSFER ÎN BAROUL ILFOV DOMNULE DECAN SUBSEMNATUL(A)……………………………………………………………………………… CNP
- GUIDELINES FOR THE SBSTTA16 POSTER SESSION 30 APRIL TO
- 2021 PETITION FOR FACULTY MEMORIALREPLACEMENT MEMORIAL NO APPLICATION SHOULD
- DIRECCION DE EDUCACION PRIMARIA PROGRAMA LEER CON TODO ORIENTACIONES
- DISASTER TRIAGE TRAINING PROGRAM PRESENTATION CURRICULUM OBJECTIVES DEFINE
- ADVISORY SERVICES CHIEF (RET) WAYNE C BAUMGART LEAD CONSULTANT
- 1 IDENTIFICACION NOMBRE DE ASIGNATURA MATEMÁTICA BÁSICA I B
- OUR LADY OF GOOD HOPE MUSIC SCHEDULE CHRISTMAS EVE
- CENTRO DE SALUD ALAMEDILLA GARRIDO SUR TABAQUISMO RAZONES
AMERICANS WITH DISABILITIES ACT (ADA) REQUEST FOR REASONABLE ACCOMMODATION
VÝZVA K PODÁNÍ NABÍDKY A K PROKÁZÁNÍ KVALIFIKACE NA
LOCAL PROVIDERS LIST 2015 LAWYERS ADRESSES TEL FAX
ANUNCIO TRIBUNAL CALIFICADOR PARA SELECCIÓN DE DOS PUESTOS DE
DO GENERALITAT VALENCIANA 10 AGOSTO 1998 NÚM 3304 [PÁG
THE XYZ CHARITY INC BYLAWS BYLAWS OF THE XYZ
14 FŐVÁROSI ÍTÉLŐTÁBLA POLGÁRI KOLLÉGIUMA A FŐVÁROSI ÍTÉLŐTÁBLA POLGÁRIDUKE UNIVERSITY PARTICIPATION AGREEMENT YOU HAVE REQUESTED TO PARTICIPATE
HIGHER EDUCATION IN ENGLAND IN ENGLAND HIGHER EDUCATION INSTITUTIONS
CATAWBA COLLEGE STUDENTATHLETE SUMMER CONTACT FORM PLEASE PRINT NEATLY
FRITTA MEXICANA VISIT OUR WEBSITE AT HTTPWWWPHOENIXVAGOV INGREDIENTS 4LINGÜÍSTICA “EL TEXTO LA COHERENCIA” DE CARBONI APLICACIÓN PRÁCTICO
EVALUACION DE MATEMÁTICA 8°B NOMBRE…………………… PUNTAJE 51 N° 3579 (DEROGADA) LA ASAMBLEA LEGISLATIVA DE LA
UNIUNEA NAŢIONALĂ A BAROURILOR DIN ROMÂNIA CONGRESUL AVOCAŢILOR BUCUREŞTI
COMBINED MANUAL ISSUE DATE 062021 REQUIREMENTS FOR CAREGIVERS UNDER
COMITÉS MIXTOS DE SALUD HIGIENE Y SEGURIDAD EN ELMODULO C COMUNICAZIONE DEL CONTO CORRENTE DEDICATO ILLA SOTTOSCRITTOA
MEMORANDUM OF UNDERSTANDING INTERSTATE DATA MATCHING BY STATE PUBLIC
DEUXIÈME PARTIE – LE CŒUR DE LA MODERNITÉ SOCIALE
