WNIOSEK NAZWISKO I IMIĘ PESEL ADRES

  JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA SPORZĄDZAJĄCA WNIOSEK   MIEJSCOWOŚĆ
( ARMATOR ) WNIOSEK O WPIS
(ADRESAT) WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

---

(ADRESAT) WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO
(NUMER TELEFONU) (MIEJSCOWOŚĆ DATA) WNIOSEK O PRZYZNANIE
MIEJSCOWOŚĆ DATA WNIOSEK O OKREŚLENIE WARUNKÓW

---

WNIOSEK

.............................................

Nazwisko i imię

.............................................

PESEL

.............................................

Adres

.............................................

Nr telefonu kontaktowego

Okręgowa Rada

Pielęgniarek i Położnych

w Poznaniu

Wnoszę o skierowanie na przeszkolenie pielęgniarki / położnej*, w związku z nie wykonywaniem zawodu łącznie przez okres dłuższy niż 5 lat w okresie ostatnich 6 lat. Przerwa w wykonywaniu zawodu wynosi ......... lat ................ m-cy, tj. od roku .............

Przedstawiam dotychczasowy udokumentowany przebieg pracy zawodowej potwierdzony świadectwami pracy lub zaświadczeniem z zakładu pracy:

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

Czasokres wykonywania zawodu wynosi ogółem ............... lat ....................... m-cy.

Posiadam zaświadczenie o prawie wykonywania zawodu o numerze........................................, wydane przez ................................................................................................................................

w roku ................................................

Dodatkowe informacje: ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

Załączniki:

• kserokopia prawa wykonywania zawodu,

• kserokopie świadectw pracy lub zaświadczenie z zakładu pracy o zatrudnieniu, lub inne poświadczające wykonywanie zawodu

• kserokopia aktualnego orzeczenia o stanie zdrowia do celów sanitarno- epidemiologicznych,

• kserokopia aktualnego orzeczenia lekarza medycyny pracy o braku przeciwwskazań do wykonywania zawodu pielęgniarki lub położnej,

• kserokopia udokumentowanego szczepienia przeciw WZW typu B,

• kserokopia ubezpieczenia OC, NNW i od zakażeń po ekspozycji.

..............................................

miejscowość, data

..........................................................

podpis wnioskodawcy

^* – niewłaściwe skreślić

PIECZĘĆ JEDNOSTKI SKŁADAJĄCEJ WNIOSEK MIEJSCOWOŚĆ I DATA
(DATA I MIEJSCOWOŚĆ) WNIOSEK O UDZIELENIE DAROWIZNY ZE
(MIEJSCOWOŚĆ I DATA) URZĄD MIEJSKI W GDAŃSKU WNIOSEK

Tags: adres ............................................., wniosek, nazwisko, adres, pesel

---

• KNYGOS PRISTATYMO KONKURSO NUOSTATAI I BENDROSIOS NUOSTATOS 1 KNYGOS
• GUIA DE PRACTICA DE LABORATORIO CURSO LABORATORIO DE
• AGRADECIMIENTO PRIMERO QUE NADA A MI FAMILIA LA QUE
• MICROCHIP’S AUTHORIZED DESIGN PARTNER NETWORK NEED HELP WITH YOUR
• WILLYBRANDTBERUFSKOLLEG STÄDT SCHULE DER SEKUNDARSTUFE II FACHOBERSCHULE FÜR WIRTSCHAFT
• ACTA SESSIÓ EXTRAORDINÀRIA AJUNTAMENT PLE CELEBRADA EL DIA DE
• COMUNICADO DE PRENSA 15062021 SPRING EL NUEVO ELÉCTRICO DE
• TRAVEL AND COMMERCE AN EXAMINATION OF XIE SHICHEN’S TOPOGRAPHICAL
• MIĘDZYNARODOWE STANDARDY DLA ŚRODKÓW FITOSANITARNYCH (INTERNATIONAL STANDARDS FOR PHYTOSANITARY
• BUREAU OF INDIAN EDUCATION STATE COMPLAINT THIS FORM IS
• Longwood Town Board Special Meeting Tuesday November 16 2021
• VILLAGE OF LEXINGTON (810) 3598631 REGULAR COUNCIL MEETING
• ‘HOW TO WRITE A SCIENTIFIC PAPER’ (AGORA & OARE)
• ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ ZAŁĄCZNIK NR … DO
• WHITE ROSE PEER SERİSİ FOTOSELLİ KAPI TEKNİK ŞARTNAMESİ
• ilo Convention 138 act International Labour Organisation Minimum age
• 3ª ACTUALIZACIÓN EN PSIQUIATRÍA FORENSE ASPECTOS PSIQUIÁTRICOJURIDICOS EN LA
• ANEXO FORMATO PARA LA PRESENTACION DE PROYECTOS 1
• 82009 (III 24) SZÁMÚ REKTORI UTASÍTÁS 7 SZ MELLÉKLETE
• ALGUNAS CUESTIONES Y EJERCICIOS DE ELECTROMAGNETISMO PROF E MORENO
• 2011 M LIETUVOS RESPUBLIKOS STALO TENISO VARŽYBŲ KALENDORIUS EIL
• SECTION 22 NORMAL CALCULATIONS REVIEW NAMEKEY FOR EACH QUESTION
• INFORMACIJA DĖL LR SUSIRINKIMŲ ĮSTATYMO PAKEITIMO LIETUVOS RESPUBLIKOS SEIMAS
• MALER VERSJON 260511 1 INNSATSPLAN 2 INNSATSORDRE 15 SAMBANDSPLAN
• ALLAMA IQBAL OPEN UNIVERSITY ISLAMABAD (DEPARTMENT OF COMMERCE) COST
• Local Climatological Data (lcd) Dataset Documentation National Centers for
• BEARD CENTER ON AGING AT LYNCHBURG COLLEGE SPONSORSHIP OPPORTUNITIES
• 48 COMMISSION ON INTELLECTUAL PROPERTY RIGHTS STUDY PAPER 8
• 7 NOCHES DE VERANO JULIOAGOSTO 2013 ALCÁZAR DE JEREZ
• T ISKOVÁ ZPRÁVA 3 LISTOPADU 2014 KOTI HYACINT MÁ

• RESOLUCIÓN NO MINISTERIO DE GOBERNACIÓN GUATEMALA VEINTISÉIS DE JUNIO
• ŽÁDOST O PŘIJETÍ DO KURZU VSTUPNÍHO ŠKOLENÍ ZDOKONALOVÁNÍ ODBORNÉ
• ADM0019GUIDELINESFORGITLABUSAGEV001 ADMINISTRATIVE DOCUMENT ADM0019V001 TITLE GUIDELINES FOR GITLAB USAGE
• INTEGRUS ES ESPECIFICACIONES DEL ARQUITECTO E INGENIERO INTEGRUS ACERCA
• MUNICÍPIO DE JAHU FUNDADO EM 15 DE AGOSTO DE
• ŠTEVILKA POVABILA 421E LT32021 DATUM 19022020 POVPRAŠEVANJE SPOŠTOVANI! VABIMO
• CHAPTER 7 FAILUREPRONE PRODUCTION LINES ??? DUE IN ???
• NAME PO BOX SAIPAN MP 96950 TELEPHONE NO
• JAKOB BERNATH RELATED TO ME THE STORY OF HOW
• JIAYI YE SOLUTIONS COURTESY OF JIAYI YE EXERCISE 5
• Form 415—general Information (restated Certificate of Formation Without Further
• ZMA19142 – MALÁ SÉRIE – CNG KONTROLA PŘESTAVBY NA
• PAX ROMANA BY LEA HOLMAN THE ROMAN REPUBLIC WAS
• 6 ESPECTROSCOPÍA DE RAYOS X Y ELECTRÓNICA TEMA 6
• LAPORAN SINGKAT KOMISI I DPR RI (BIDANG PERTAHANAN LUAR
• MEDIDAS DE DISPERSIÓN 1 LA SIGUIENTE TABLA PRESENTA EL
• LECTURA COMPLEMENTARIA LOS INMIGRANTES EUROPEOS EN EL DEPARTAMENTO DE
• SAMPLE LETTER FOR UNPAID INTERN (TRAINEE)VOLUNTEER [DEPARTMENT LETTERHEAD] [DATE]
• TC KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ HEREKE ÖMER İSMET UZUNYOL MESLEK YÜKSEKOKULU
• RECTANGLE 2 LAPORAN STUDI BIOFISIK DAN SOSIAL EKONOMI PADA