FORMULARZ WNIOSKU O PRZYZNANIE STYPENDIUM NAUKOWEGO DLA DOKTORANTÓW

(NAZWA I ADRES FIRMY) FORMULARZ CENOWY
FORMULARZ UWAG DO SPECYFIKACJI PUBLICZNEJ AIS UWAGI
PIECZĘĆ WYKONAWCY MIEJSCOWOŚĆ DATA FORMULARZ OFERTY DOTYCZY

…………………………… NR REJESTR CTT UG DATA POUFNE FORMULARZ
DNIA R BLI2600272021AW ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY
DZI2714720 PIECZĘĆ WYKONAWCY ZAŁĄCZNIK NR 3 FORMULARZ CENOWY

FORMULARZ WNIOSKU O PRZYZNANIE STYPENDIUM NAUKOWEGO

FORMULARZ WNIOSKU O PRZYZNANIE STYPENDIUM NAUKOWEGO DLA DOKTORANTÓW


.............................................................. ................................................... .............................

imię i nazwisko ubiegającego się o stypendium rodzaj studiów (stacjon./niestacjon.) obecny rok studiów


I


L.p.

II


Przedmiot oceny

III


Odpowiedź/wpis

(wypełnia doktorant)

IV


Liczba punktów za dane osiągnięcie

V


Liczba uzyskanych punktów
(wypełnia komisja)

1

Zaliczenie roku akademickiego 2013/2014 potwierdzone wpisem do indeksu

tak nie

FORMULARZ WNIOSKU O PRZYZNANIE STYPENDIUM NAUKOWEGO DLA DOKTORANTÓW FORMULARZ WNIOSKU O PRZYZNANIE STYPENDIUM NAUKOWEGO DLA DOKTORANTÓW

4

....................

2

Wypełnienie obowiązku dydaktycznego ustalonego przez Radę Wydziału w roku akademickim 2013/2014

tak nie

FORMULARZ WNIOSKU O PRZYZNANIE STYPENDIUM NAUKOWEGO DLA DOKTORANTÓW FORMULARZ WNIOSKU O PRZYZNANIE STYPENDIUM NAUKOWEGO DLA DOKTORANTÓW

4

....................

3

Publikacje umieszczone na Liście Filadelfijskiej


Załącznik I, część A

8

....................

4

Pozostałe publikacje punktowane


Załącznik I, część B

4

5

Samodzielne publikacje popularno-naukowe


Załącznik I, część C

1

6

Udział1 w konferencjach
międzynarodowych udokumentowany w materiałach konferencyjnych

Załącznik II, część A

4

....................

7

Udział1 w konferencjach krajowych udokumentowany w materiałach konferencyjnych

Załącznik II, część B

2

8

Punkty uznaniowe2: udział w fakultetach, studia na innych kierunkach studiów, opieka nad badaniami realizowanymi w Kole Naukowym, praca na rzecz środowiska akademickiego (samorząd, komisje)

Załącznik III

0 - 5





RAZEM PUNKTÓW ..................

(wypełnia komisja)



Zgodność powyższych danych zawartych w tabeli na stronie 1 potwierdzam własnoręcznym podpisem




....................................................................................

data oraz podpis Doktoranta




........................................ .............................................................

podpis Opiekuna/Promotora podpis Kierownika Studium Doktoranckiego








































ZAŁĄCZNIK I DO FORMULARZA WNIOSKU O PRZYZNANIE STYPENDIUM NAUKOWEGO (WYKAZ PUBLIKACJI)



A

Publikacje umieszczone na Liście Filadelfijskiej

(wpisać autora/autorów, tytuł czasopisma, miesiąc i rok
publikacji, IF)

1.

2.

3.

4.

5.

B

Pozostałe publikacje punktowane
(wpisać autora/autorów, tytuł czasopisma, miesiąc i rok publikacji)

1.

2.

3.

4.

5.

C

Samodzielne publikacje popularno-naukowe
(wpisać tytuł czasopisma, miesiąc
i rok publikacji)

1.

2.

3.

4.

5.



Zgodność powyższych danych zawartych w tabeli potwierdzam własnoręcznym podpisem






....................................................................................

data oraz podpis Doktoranta




........................................ .............................................................

podpis Opiekuna/Promotora podpis Kierownika Studiów Doktoranckich



ZAŁĄCZNIK II DO FORMULARZA WNIOSKU O PRZYZNANIE STYPENDIUM NAUKOWEGO (WYKAZ KONFERENCJI)



A

Udział w konferencjach
międzynarodowych (wpisać typ doniesienia, miejscowość
i datę)

1.

2.

3.

4.

5.

B

Udział w konferencjach krajowych
(wpisać typ doniesienia, miejscowość
i datę)

1.

2.

3.

4.

5.



Zgodność powyższych danych zawartych w tabeli potwierdzam własnoręcznym podpisem





....................................................................................

data oraz podpis Doktoranta




........................................ .............................................................

podpis Opiekuna/Promotora podpis Kierownika Studiów Doktoranckich















ZAŁĄCZNIK III DO FORMULARZA WNIOSKU O PRZYZNANIE STYPENDIUM NAUKOWEGO (WYKAZ AKTYWNOŚCI DOKTORANTA)



Udział w fakultetach, studia na innych kierunkach studiów (wpisać nazwę fakultetu/ kierunek studiów oraz wydział
i nazwę uczelni, na której zajęcia były realizowane).

Opieka nad badaniami realizowanymi w Kole Naukowym (wpisać temat prowadzonych badań).

Praca na rzecz środowiska akademickiego (wpisać typ aktywności: udział w pracach samorządu, udział w komisjach itp.).

Udział w grantach (wpisać temat grantu oraz udział procentowy w jego realizacji).

Nagrody i wyróżnienia (wpisać rodzaj oraz datę otrzymania nagrody/wyróżnienia).

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.



Zgodność powyższych danych zawartych w tabeli potwierdzam własnoręcznym podpisem





....................................................................................

data oraz podpis Doktoranta




........................................ .............................................................

podpis Opiekuna/Promotora podpis Kierownika Studiów Doktoranckich


1 Przez udział w konferencji należy rozumieć wystąpienie z referatem lub posterem

2 Komisja w przypadku udokumentowanej wpisem w załączniku III aktywności doktoranta może przydzielić tzw. punkty uznaniowe w ilości 0 – 5 pkt.

5



FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W KURSIE DLA PIELĘGNIAREKPOŁOŻNYCH
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY TYTUŁ PROJEKTU „OD ASPIRANTA PRACY SOCJALNEJ
PIECZĘĆ ADRESOWA FIRMY WYKONAWCY FORMULARZ CENOWY DLA CZĘŚCI


Tags: doktorantów .............................................................., stypendium, naukowego, formularz, wniosku, doktorantów, przyznanie