FORMULARZ OFERTOWY OFERTA Z DNIA 1 JAMY NIŻEJ

(NAZWA I ADRES FIRMY) FORMULARZ CENOWY
FORMULARZ UWAG DO SPECYFIKACJI PUBLICZNEJ AIS UWAGI
PIECZĘĆ WYKONAWCY MIEJSCOWOŚĆ DATA FORMULARZ OFERTY DOTYCZY

…………………………… NR REJESTR CTT UG DATA POUFNE FORMULARZ
DNIA R BLI2600272021AW ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY
DZI2714720 PIECZĘĆ WYKONAWCY ZAŁĄCZNIK NR 3 FORMULARZ CENOWY

Mariusz Rebczynski

FORMULARZ OFERTOWY

OFERTA z dnia ....................

Ja/My, niżej podpisani:

......................................................................................................................................................................................

działając w imieniu i na rzecz firmy :

........................................................................................................................................................................................

(nazwa, adres, tel., fax., email)

w odpowiedzi na zaproszenie do składania ofert na dostawę materiałów laboratoryjnych i narzędzi magazynowych do UMCS w Lublinie (oznaczenie sprawy: PUB/62-2015/DOP-z), składamy niniejszą ofertę.

Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z zaproszeniem udostępnionym przez Zamawiającego. Ponadto nie wnosimy do niego żadnych zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego wykonania zamówienia.
Oferujemy wykonanie zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie, zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia zawartym w zaproszeniu do składania ofert.

Oferujemy realizację zamówienia:

Część I (Dostawa elementów próżniowych)

za cenę brutto: ................................... zł (wypełnia Wykonawca odnośnie Części na którą składa ofertę, w przeciwnym wypadku – należy wpisać „nie dotyczy”).

Lp	Przedmiot zamówienia	Jednostka miary	Ilość (sztuk)	Producent i nazwa, numer katalogowy oferowanego produktu	Cena jednostkowa brutto	Wartość brutto
	1.	2.	3.	4.	5.	6.
1.	Czwórnik ISO-KF – zgodnie z OPZ	szt.	4
2.	Zawór próżniowy kątowy – zgodnie z OPZ	szt.	3
3.	Klamry ISO – KF – zgodnie z OPZ	szt.	20
4.	Trójnik aluminiowy ISO – KF zgodnie z OPZ	szt.	4
5.	Kolanko aluminiowe - zgodnie z OPZ	szt.	4
6.	Pierścień centrujący ISO–KF16 – zgodnie z OPZ	szt.	20
7.	Pierścień centrujący ISO-KF25 – zgodnie z OPZ	szt.	10
8.	Reduktor aluminiowy – zgodnie z OPZ	szt.	4
9.	Zaślepka ISO-KF16 – zgodnie z OPZ	szt.	10
10.	Zaślepka ISO-KF25 – zgodnie z OPZ	szt.	5
11.	Mieszek próżniowy sprężynowy – zgodnie z OPZ	szt.	3
				Razem:

Część II (Dostawa narzędzi i materiałów warsztatowych)

za cenę brutto: ....................................... zł (wypełnia Wykonawca odnośnie Części na którą składa ofertę, w przeciwnym wypadku – należy wpisać „nie dotyczy”).

Lp	Przedmiot zamówienia	Jednostka miary	Ilość (sztuk)	Producent i nazwa, numer katalogowy oferowanego produktu	Cena jednostkowa brutto	Wartość brutto
	1.	2.	3.	4.	5.	6.
1.	Miara zwijana stalowa – zgodnie z OPZ	szt.	2
2.	Klucze płasko oczkowe z grzechotką (zestaw 8 – elementów) – zgodnie z OPZ	zestaw	2
3.	Nóż tapicerski – zgodnie z OPZ	szt.	2
4.	Klucz nastawny – zgodnie z OPZ	szt.	2
5.	Ściągacz izolacji – zgodnie z OPZ	szt.	1
6.	Gniazdo na kabel – zgodnie z OPZ	szt.	20
7.	Kabel – zgodnie z OPZ	metr	25
8.	Linka LiYY – zgodnie z OPZ	metr	25
9.	Linka LiYY – zgodnie z OPZ	metr	25
10.	Zestaw szczypiec 6 części – zgodnie z OPZ	zestaw	1
11.	Wkrętaki zegarmistrzowskie 6 części – zgodnie z OPZ	zestaw	2
12.	Multimetr cyfrowy – zgodnie z OPZ	szt.	2
13.	Suwmiarka elektroniczna – zgodnie z OPZ	szt.	2
14.	Miniaturowe złącze termoparowe: wtyk + gniazdo – zgodnie z OPZ	komplet	20
15.	Lutownica transformatorowa – zgodnie z OPZ	szt.	1
16.	Pilniki iglaki diamentowe 5 części – zgodnie z OPZ	zestaw	2
17.	Zestaw 9 pęset stalowych – zgodnie z OPZ	zestaw	2
18.	Zestaw 12 śrubokrętów – zgodnie z OPZ	zestaw	2
19.	Młotek ślusarski – zgodnie z OPZ	szt.	1
20.	Tablica narzędziowa – zgodnie z OPZ	szt.	1
21.	Tablica narzędziowa – zgodnie z OPZ	szt.	1
22.	Podkładka do cięcia – zgodnie z OPZ	szt	1
23.	Zestaw „O” ringów – zgodnie z OPZ	zestaw	1
24.	Organizator z 6 szufladami – zgodnie z OPZ	szt	1
25.	Imadło – zgodnie z OPZ	szt	1
26.	Oznaczniki do kabli i przewodów pakowane po 100szt. – zgodnie z OPZ	kompl	4
27.	Kabel HDMI – zgodnie z OPZ	metr	10
28	Kabel HDMI – zgodnie z OPZ	metr	15
				Razem:

Część III (Dostawa naczyń i narzędzi laboratoryjnych)

za cenę brutto: ....................................... zł (wypełnia Wykonawca odnośnie Części na którą składa ofertę, w przeciwnym wypadku – należy wpisać „nie dotyczy”).

Lp	Przedmiot zamówienia	Jednostka miary	Ilość (sztuk)	Producent i nazwa, numer katalogowy oferowanego produktu	Cena jednostkowa brutto	Wartość brutto
	1.	2.	3.	4.	5.	6.
1.1	Łyżeczka zębodołowa – zgodnie z OPZ	szt	4
1.2	Łyżeczka zębodołowa – zgodnie z OPZ	szt	4
2.1	Łopatki do cementu – zgodnie z OPZ	szt	3
2.2	Łopatki do cementu – zgodnie z OPZ	szt	3
2.3	Łopatki do cementu – zgodnie z OPZ	szt	3
3.	Nożyczki chirurgiczne – zgodnie z OPZ	szt	1
4.1	Skalpel (ostrza wymienne pakowane po 100szt) – zgodnie z OPZ	kompl	1
4.2	Skalpel (ostrza wymienne pakowane po 100szt) – zgodnie z OPZ	komplet	1
4.3	Skalpel (ostrza wymienne pakowane po 100szt) – zgodnie z OPZ	komplet	1
5.	Uchwyt do skalpeli – zgodnie z OPZ	szt	2
6.	Podstawka do kolby kulistej – zgodnie z OPZ	szt	5
7.1	Igła preparacyjna – zgodnie z OPZ	szt	1
7.2	Igła preparacyjna – zgodnie z OPZ	szt	1
8.1	Pinceta anatomiczna o zaokrąglonych końcach – zgodnie z OPZ	szt	1
8.2	Pinceta anatomiczna o zaokrąglonych końcach – zgodnie z OPZ	szt	1
9.1	Pinceta anatomiczna o ostrych końcach – zgodnie z OPZ	szt	1
9.2	Pinceta anatomiczna o ostrych końcach – zgodnie z OPZ	szt	1
10.1	Pinceta o płaskich końcach – zgodnie z OPZ	szt	2
11.1	Naczynko wagowe – zgodnie z OPZ	szt	10
11.2.1	Dysk spiekany płaski – zgodnie z OPZ	szt	20
11.2.2	Dysk spiekany płaski – zgodnie z OPZ	szt	20
11.2.3	Dysk spiekany płaski – zgodnie z OPZ	szt	20
11.2.4	Dysk spiekany płaski – zgodnie z OPZ	szt	20
11.3	Naczynko wagowe – zgodnie z OPZ	szt	10
11.4	Naczynko wagowe – zgodnie z OPZ	szt	10
12.1	Butelka z szeroką szyjką 30ml – zgodnie z OPZ	szt	12
12.2	Butelka z szeroką szyjką 60ml – zgodnie z OPZ	szt	12
12.3	Prostopadłościenna butelka 125ml – zgodnie z OPZ	szt	12
12.4	Prostopadłościenna butelka 30ml – zgodnie z OPZ	szt	12
12.5	Prostopadłościenna butelka 60ml – zgodnie z OPZ	szt	12
12.6	Prostopadłościenna butelka 20ml – zgodnie z OPZ	szt	20
12.7	Butelka zakraplacz 15ml – zgodnie z OPZ	szt	25
12.8	Butelka zakraplacz 30ml – zgodnie z OPZ	szt	12
12.9	Słoik na próbki 15ml – zgodnie z OPZ	szt	48
12.10	Słoik na próbki 30ml – zgodnie z OPZ	szt	48
12.11	U – kształtna osłona – zgodnie z OPZ	szt	1
12.12	Słój PTEG – zgodnie z OPZ	szt	10
12.13	Rozpylacz ze szkła oranżowego – zgodnie z OPZ	szt	3
13.1	Strzykawka 5ml – zgodnie z OPZ	szt	15
13.2	Strzykawka 10ml – zgodnie z OPZ	szt	15
13.3	Strzykawka 20ml – zgodnie z OPZ	szt	15
				Razem:

Część IV (Dostawa elementów wyposażenia komór pomiarowych)

za cenę brutto: ....................................... zł (wypełnia Wykonawca odnośnie Części na którą składa ofertę, w przeciwnym wypadku – należy wpisać „nie dotyczy”).

Lp	Przedmiot zamówienia	Jednostka miary	Ilość (sztuk)	Producent i nazwa, numer katalogowy oferowanego produktu	Cena jednostkowa brutto	Wartość brutto
	1.	2.	3.	4.	5.	6.
1.	Katody wolframowe (pakowane po 10 szt) – zgodnie z OPZ	zestaw	1
2.	Klej srebrny 25g – zgodnie z OPZ	szt	1
3.	Pudełko na stolik z próbkami – zgodnie z OPZ	szt	10
4.	Pojemnik z podstawką na stolik – zgodnie z OPZ	szt	20
5.	Uchwyt / przedłużacz – zgodnie z OPZ	szt	2
6.	Sprężone powietrze 300ml – zgodnie z OPZ	szt	2
7	Lampa 300W Xe – zgodnie z OPZ	szt	1
				Razem:

Część V (Dostawa materiałów laboratoryjnych, próbek i innych)

za cenę brutto: ....................................... zł (wypełnia Wykonawca odnośnie Części na którą składa ofertę, w przeciwnym wypadku – należy wpisać „nie dotyczy”).

Lp	Przedmiot zamówienia	Jednostka miary	Ilość (sztuk)	Producent i nazwa, numer katalogowy oferowanego produktu	Cena jednostkowa brutto	Wartość brutto
	1.	2.	3.	4.	5.	6.
1.	Folia tytanowa pięciopak – zgodnie z OPZ	opak	1
2.1	Folia teflonowa – zgodnie z OPZ	szt	1
2.2	Taśma profesjonalna – zgodnie z OPZ	szt	1
2.3	Folia PTFE – zgodnie z OPZ	metr	1
3.1	Pręt / wałek PTFE – 4mm długość 1m – zgodnie z OPZ	szt	1
3.2	Pręt / wałek PTFE – 10mm długość 1m – zgodnie z OPZ	szt	1
3.3	Pręt / wałek PTFE – 40mm długość 1m – zgodnie z OPZ	szt	1
3.4	Pręt / wałek PTFE – 60mm długość 1m – zgodnie z OPZ	szt	1
3.5	Pręt / wałek PTFE – 80mm długość 1m – zgodnie z OPZ	szt	1
4.	Końcówki do pipet automatycznych – zgodnie z OPZ	opak	1
5.	Samozamykający i samo otwierający się pojemnik – zgodnie z OPZ	szt	1
6.	Bibuły filtracyjne – zgodnie z OPZ	opak	1
				Razem:

Zamówienie wykonamy w terminie wymaganym przez Zamawiającego.
Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu do składania ofert.
Udzielamy gwarancji producenta na przedmiot zamówienia zgodnie z wymaganiami Zamawiającego podanymi w Opisie przedmiotu zamówienia.
Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są:

- Aktualny wpis do ewidencji (KRS lub CEiDG);

- Certyfikaty / dokumenty na potwierdzenie spełniania wymagań.

- …………………………………………………………………

…………………………. .…………………………………………………………

(miejscowość i data) (podpis, pieczątka imienna osoby upoważnionej

do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W KURSIE DLA PIELĘGNIAREKPOŁOŻNYCH
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY TYTUŁ PROJEKTU „OD ASPIRANTA PRACY SOCJALNEJ
PIECZĘĆ ADRESOWA FIRMY WYKONAWCY FORMULARZ CENOWY DLA CZĘŚCI

Tags: formularz ofertowy, ofertowy, niżej, formularz, oferta