|
Postupnik za uzimanje uzoraka za testiranje na Sars-Cov-2 u šatoru tijekom pandemije COVID-19 |
Odjel za kvalitetu |
Ver. 1/ 13.4.2020. |
Potrebna osobna zaštitna oprema (OZO) |
-zaštitno (vodonepropusno) odijelo sa kapuljačom -respirator maska (FFP2/FFP3) -zaštitne naočale i vizir -kapa za glavu - kaljače -rukavice- donje citostatske koje se mogu dezinficirati, gornje sterilne (zbog boljeg prianjanja uz ruku i dužine naspram nitrilnih) |
Potreban materijal i pribor za rad u šatoru |
-2 stola (jedan za pripremu uzorka, drugi za administraciju i materijal) -3 stolice (za pacijenta i zdravstvene radnike) -plastična kutija s poklopcem za rezervni pribor i materijal -dezinficijens za ruke zdravstvenih radnika - dezinficijens za ruke pacijenta -maske za pacijenta -rukavice sterilne -bris za uzimanje obriska ždrijela (dakronski ili plastični) -bris za uzimanje obriska nazofarinksa (dakronski ili plastični) -škare -hanks medij u epruveti -tanki flomaster -stalak za epruvete -zip lock vrećica x 2 (po jednom pacijentu) - 70% alkohol -stiropor kutija/ prijenosni frižider s 2 hladna pingvina -2 kante za zarazni otpad s poklopcem, u koje su umetnute dvostruke vreće (jedna za materijal prilikom uzimanja briseva, druga kanta za skidanje OZO na kraju smjene) kad nije u upotrebi, kantu zatvoriti - sredstvo za dezinfekciju površina koje su bile u kontaktu s pacijentom Staničevina- za prekrivanje nosa i usta pacijenta ako nema maski/ dati i pacijentu u ruke u slučaju kašlja kod uzimanja brisa i za umetanje u obje zip lock vrećice kod pakiranja Jednokratne krpe ili staničevina-dezinfekcija: 1. zip lock vrećice/ škara nakon rezanja štapića brisa/ za dezinfekciju površina koje su bile u kontaktu s pacijentom |
Priprema zdr. radnika prije uzimanja uzoraka |
-skinuti sav nakit s ruku i sebe (lančići, naušnice...) - nokti kratko podrezani bez laka i gela, skinuti šminku s lica, bez brade i zalisaka -provesti postupak HR -obući OZO |
Priprema pacijenta prije ulaska u prostor |
-pacijent prije ulaska u prostor za uzimanje brisova, pod nadzorom zdravstvenog radnika provodi postupak HR. -nakon HR pacijent stavlja pravilno masku (na nos i usta) ili papirnatu maramicu/ staničevinu (u slučaju nedostatka maski, uputiti ga da cijelo vrijeme drži matramicu na ustima do sljedeće upute liječnika -nakon stavljanja maske pacijent provodi postupak HR. -pacijent sjeda na za to određenu stolicu i skupi ruke u kojima drži papirnatu maramicu/staničevinu i ništa ne dira rukama |
Priprema pribora i pacijenta u prostoru za uzimanje briseva |
-na epruvetu s Hanks medijem napisati ime i prezime pacijenta, dob, ustanova-DZO - epruvetu s Hanks medijem postaviti na stalak za epruvete -pripremiti briseve |
-Neposredno prije provedbe, uputiti pacijenta u slijedeće: -na uputu liječnika, pacijent treba uhvati masku za donji dio i povući ju prema dolje tako da su dostupni i nos i usta, i opet skupiti ruke -u slučaju nagona na kašalj tijekom uzimanja brisa pokriti usta maramicom -nakon uzimanja brisova pacijent ponovno navlači masku preko nosa i usta, a maramicu odlaže u zarazni -na izlasku iz prostora pacijent provodi postupak HR. -tijekom cjelokupnog boravka u prostoru pacijent ništa ne dodiruje osim svoje maske koju spušta prije uzimanja brisova i ponovno vraća u pravilnu poziciju nakon uzimanja brisova |
|
Bris ždrijela- postupak |
- liječnik uzima najprije bris ždrijela tako da dobro obriše: stražnji dio ždrijela, nepčane lukove i područje tonzila - med. sesta/tehničar (MS) otvara čep epruvete s Hanks medijem koji cijelo vrijeme stoji u stalku za epruvete -nakon uzimanja brisa liječnik drži štapić i djelomično ga uranja u epruvetu (NE do kraja), a MS škarama reže štapić ispod oznake tako da dio štapića ispod reza upadne u Hanks medij u epruveti (ne zatvarati epruvetu nakon prvog brisa) -nakon toga liječnik dio štapića koji mu je ostao u ruci baca u kantu za zarazni otpad, a MS nastavlja držati škare u rukama -liječnik uzima drugi štapić za bris nazofarinksa |
Bris nazofarinksa- postupak |
-prije uzimanja brisa nazofarinksa, liječnik pita pacijenta koja mu je nosnica prohodnija i kroz tu nosnicu uzima bris -pacijent glavu drži ravno i lagano zabaci vrh nosa da se izravnaju nosni hodnici -štapić lagano gurnuti do kraja nosnog hodnika i lagano rotirati nekoliko puta da se upije sekret - nakon uzimanja brisa liječnik drži štapić i djelomično ga uranja u epruvetu (NE do kraja), a MS škarama reže štapić ispod oznake tako da dio štapića ispod reza upadne u Hanks medij u epruveti -nakon toga liječnik dio štapića koji mu je ostao u ruci baca u kantu za zarazni otpad -nakon što su uzeta oba brisa MS odlaže škare u bubrežnjak -liječnik skida gornje rukavice na siguran način, odlaže u zarazni otpad i provodi dezinfekciju donjih rukavica -MS zatvara epruvetu s brisevima uronjenim u Hanks medij |
Pakiranje uzorka za transport |
-MS otvara prvu Zip lock vrećicu (ZLV) i u nju ulaže staničevinu te umeće epruvetu i zatvara vrećicu -prilikom pakiranja treba paziti da vrećica, tj. epruveta u njoj bude u uspravnom položaju da ne bi došlo do curenja medija iz epruvete -prvu ZLV temeljito prebrisati s vanjskih strana staničevinom/pap. ručnikom natopljenim 70% alkoholom, -skinuti gornje rukavice, provesti postupak HR i navući druge rukavice - u drugu ZLV najprije uložiti staničeviunu i onda u nju uložiti 1. ZLV vrećicu i zatvoriti -vrećicu nasloniti na stalak za epruvete tako da je epruveta u vrećici stalno u uspravnom položaju - otvoriti prijenosni hladnjak i uzorak staviti u uspravnom položaju s 2 hladna pingvina i zatvoriti - MS skida gornje rukavice, odlaže u zarazni otpad, dezinficira donje i navlači nove gornje rukavice |
Postupak između pacijenata |
- nakon izlaska pacijenta MS dezinficira stol i stolicu na kojoj je pacijent sjedio sa sredstvom za dezinfekciju površina (špricati na krpu i onda prebrisavati) -škare kojima je rezan štapiće dezinficirati 70%-tnim alkoholom i odllažei na čistu podlogu (staničevina) - sve krpe/staničevinu koje su korištene za dezinfekciju površina odložiti u zarazni otpad -MS skida gornje rukavice, dezinficira donje rukavice - zdr. radnici se u kompletnoj zaštitnoj opremi zrače 10 minuta na zraku |
Postupak na kraju smjene sa OZO i kantama za zarazni otpad |
-MS skida gornje rukavice i dezinficira donje, navlači nove gornje rukavice. -MS izatvara unutarnju vreću u kanti za zarazni otpad nastao prilikom uzimanja uzoraka -MS skida gornje rukavice, odloži u istu kantu, dezinficira donje , navlači nove gornje rukavice s kojima čvrsto zaveže drugu i treću vreću u kanti za zarazni otpad, skida rukavice i odlaže ih u drugu kantu za zarazni otpad te dezinficira donje rukavice. -Prije skidanja opreme, zdr. radnici se u kompletnoj zaštitnoj opremi zrače 10 minuta na zraku |
-Na kraju se vrlo pažljivo skida OZO prema postupniku i odlaže u drugu kantu za zarazni otpad. Zaštita za oči odalže se u posebno označenu kantu u koju je uložena crvena vreća. -zdr. radnici se zrače u uniformama min. 10 min |
|
-MS dezinficira ruke, stavi jednokratnu masku, navuče nove rukavice i dezinficira (špricati u krpu/staničevinu) plastične kutije s rezervnim materijalom koju liječnik iznosi van, potom prijenosni hladnjak do ulaza u šator te stolice na kojima su sjedili zdr. radnici -liječnik skida rukavice, odlaže u kantu za zarazni otpad i provodi postupak HR. -MS odlaže krpe i rukavice u zarazni otpad i provodi dezinfekciju ruku. -MS navlači nove rukavice i pažljivo zaveže 1. vreću, skine rukavice i odloži u istu kantu, dezinficira ruke, navuče nove rukavice i zaveže 2. vreću. Rukavice odlaže u istu kantu, stavi poklopac i dezinficira ruke -Jedan zdravstveni radnik treba pričekati osobu iz održavanja koja će na kraju smjene preuzeti prijenosni hladnjak |
|
Postupak s radnom odjećom (uniformom) |
-Po ulasku u prostor za presvlačenje radne odjeće, dezinficirati ruke -skinuti uniformu i odložiti u kantu za zarazni otpad u koju su umetnute 2 crvene vreće. -dezinficirati ruke i obući civilnu odjeću -navući rukavice i zatvoriti 1. vreću, rukavice odložiti u kantu i dezinficirati ruke (spremačica će zatvoriti 2. vreću) |
Izvor: Hrvatski zavod za javno zdravstvo. UPUTA- Uzimanje uzoraka za testiranje na SARS-CoV-2. Zagreb, 31.03.2020 |
Tags: postupnik za, sarscov2, testiranje, uzoraka, postupnik, uzimanje