POSTUPNIK ZA UZIMANJE UZORAKA ZA TESTIRANJE NA SARSCOV2 U

POSTUPNIK O PRIMJENI RUKAVICA U KLINIČKOJ PRAKSI PRIREDILA NASTJA
POSTUPNIK ZA UZIMANJE UZORAKA ZA TESTIRANJE NA SARSCOV2 U
PROCEDURA (POSTUPNIK) ZA STAVLJANJE RECENZIRANIH NASTAVNIH MATERIJALA NA WEB




POSTUPNIK ZA UZIMANJE UZORAKA ZA TESTIRANJE NA SARSCOV2 U

Postupnik za uzimanje uzoraka za testiranje na

Sars-Cov-2 u šatoru tijekom pandemije COVID-19

Odjel za kvalitetu

Ver. 1/ 13.4.2020.


Potrebna osobna zaštitna oprema (OZO)

-zaštitno (vodonepropusno) odijelo sa kapuljačom

-respirator maska (FFP2/FFP3)

-zaštitne naočale i vizir

-kapa za glavu

- kaljače

-rukavice- donje citostatske koje se mogu dezinficirati, gornje sterilne (zbog boljeg prianjanja uz ruku i dužine naspram nitrilnih)

Potreban materijal i pribor za rad u šatoru

-2 stola (jedan za pripremu uzorka, drugi za administraciju i materijal)

-3 stolice (za pacijenta i zdravstvene radnike)

-plastična kutija s poklopcem za rezervni pribor i materijal

-dezinficijens za ruke zdravstvenih radnika

- dezinficijens za ruke pacijenta

-maske za pacijenta

-rukavice sterilne

-bris za uzimanje obriska ždrijela (dakronski ili plastični)

-bris za uzimanje obriska nazofarinksa (dakronski ili plastični)

-škare

-hanks medij u epruveti

-tanki flomaster

-stalak za epruvete

-zip lock vrećica x 2 (po jednom pacijentu)

- 70% alkohol

-stiropor kutija/ prijenosni frižider s 2 hladna pingvina

-2 kante za zarazni otpad s poklopcem, u koje su umetnute dvostruke vreće (jedna za materijal prilikom uzimanja briseva, druga kanta za skidanje OZO na kraju smjene) kad nije u upotrebi, kantu zatvoriti

- sredstvo za dezinfekciju površina koje su bile u kontaktu s pacijentom

Staničevina- za prekrivanje nosa i usta pacijenta ako nema maski/ dati i pacijentu u ruke u slučaju kašlja kod uzimanja brisa i za umetanje u obje zip lock vrećice kod pakiranja

Jednokratne krpe ili staničevina-dezinfekcija: 1. zip lock vrećice/ škara nakon rezanja štapića brisa/ za dezinfekciju površina koje su bile u kontaktu s pacijentom

Priprema zdr. radnika prije uzimanja uzoraka

-skinuti sav nakit s ruku i sebe (lančići, naušnice...)

- nokti kratko podrezani bez laka i gela, skinuti šminku s lica, bez brade i zalisaka

-provesti postupak HR

-obući OZO

Priprema pacijenta prije ulaska u prostor

-pacijent prije ulaska u prostor za uzimanje brisova, pod nadzorom zdravstvenog radnika provodi postupak HR.

-nakon HR pacijent stavlja pravilno masku (na nos i usta) ili papirnatu maramicu/ staničevinu (u slučaju nedostatka maski, uputiti ga da cijelo vrijeme drži matramicu na ustima do sljedeće upute liječnika

-nakon stavljanja maske pacijent provodi postupak HR.

-pacijent sjeda na za to određenu stolicu i skupi ruke u kojima drži papirnatu maramicu/staničevinu i ništa ne dira rukama

Priprema pribora i pacijenta u prostoru za uzimanje briseva

-na epruvetu s Hanks medijem napisati ime i prezime pacijenta, dob, ustanova-DZO

- epruvetu s Hanks medijem postaviti na stalak za epruvete

-pripremiti briseve

-Neposredno prije provedbe, uputiti pacijenta u slijedeće:

-na uputu liječnika, pacijent treba uhvati masku za donji dio i povući ju prema dolje tako da su dostupni i nos i usta, i opet skupiti ruke

-u slučaju nagona na kašalj tijekom uzimanja brisa pokriti usta maramicom

-nakon uzimanja brisova pacijent ponovno navlači masku preko nosa i usta, a maramicu odlaže u zarazni

-na izlasku iz prostora pacijent provodi postupak HR.

-tijekom cjelokupnog boravka u prostoru pacijent ništa ne dodiruje osim svoje maske koju spušta prije uzimanja brisova i ponovno vraća u pravilnu poziciju nakon uzimanja brisova

Bris ždrijela- postupak

- liječnik uzima najprije bris ždrijela tako da dobro obriše: stražnji dio ždrijela, nepčane lukove i područje tonzila

- med. sesta/tehničar (MS) otvara čep epruvete s Hanks medijem koji cijelo vrijeme stoji u stalku za epruvete

-nakon uzimanja brisa liječnik drži štapić i djelomično ga uranja u epruvetu (NE do kraja), a MS škarama reže štapić ispod oznake tako da dio štapića ispod reza upadne u Hanks medij u epruveti (ne zatvarati epruvetu nakon prvog brisa)

-nakon toga liječnik dio štapića koji mu je ostao u ruci baca u kantu za zarazni otpad, a MS nastavlja držati škare u rukama

-liječnik uzima drugi štapić za bris nazofarinksa


Bris nazofarinksa- postupak

-prije uzimanja brisa nazofarinksa, liječnik pita pacijenta koja mu je nosnica prohodnija i kroz tu nosnicu uzima bris

-pacijent glavu drži ravno i lagano zabaci vrh nosa da se izravnaju nosni hodnici

-štapić lagano gurnuti do kraja nosnog hodnika i lagano rotirati nekoliko puta da se upije sekret

- nakon uzimanja brisa liječnik drži štapić i djelomično ga uranja u epruvetu (NE do kraja), a MS škarama reže štapić ispod oznake tako da dio štapića ispod reza upadne u Hanks medij u epruveti

-nakon toga liječnik dio štapića koji mu je ostao u ruci baca u kantu za zarazni otpad

-nakon što su uzeta oba brisa MS odlaže škare u bubrežnjak

-liječnik skida gornje rukavice na siguran način, odlaže u zarazni otpad i provodi dezinfekciju donjih rukavica

-MS zatvara epruvetu s brisevima uronjenim u Hanks medij

Pakiranje uzorka za transport

-MS otvara prvu Zip lock vrećicu (ZLV) i u nju ulaže staničevinu te umeće epruvetu i zatvara vrećicu

-prilikom pakiranja treba paziti da vrećica, tj. epruveta u njoj bude u uspravnom položaju da ne bi došlo do curenja medija iz epruvete

-prvu ZLV temeljito prebrisati s vanjskih strana staničevinom/pap. ručnikom natopljenim 70% alkoholom,

-skinuti gornje rukavice, provesti postupak HR i navući druge rukavice

- u drugu ZLV najprije uložiti staničeviunu i onda u nju uložiti 1. ZLV vrećicu i zatvoriti

-vrećicu nasloniti na stalak za epruvete tako da je epruveta u vrećici stalno u uspravnom položaju

- otvoriti prijenosni hladnjak i uzorak staviti u uspravnom položaju s 2 hladna pingvina i zatvoriti

- MS skida gornje rukavice, odlaže u zarazni otpad, dezinficira donje i navlači nove gornje rukavice

Postupak između pacijenata

- nakon izlaska pacijenta MS dezinficira stol i stolicu na kojoj je pacijent sjedio sa sredstvom za dezinfekciju površina (špricati na krpu i onda prebrisavati)

-škare kojima je rezan štapiće dezinficirati 70%-tnim alkoholom i odllažei na čistu podlogu (staničevina)

- sve krpe/staničevinu koje su korištene za dezinfekciju površina odložiti u zarazni otpad

-MS skida gornje rukavice, dezinficira donje rukavice

- zdr. radnici se u kompletnoj zaštitnoj opremi zrače 10 minuta na zraku

Postupak na kraju smjene sa OZO i kantama za zarazni otpad

-MS skida gornje rukavice i dezinficira donje, navlači nove gornje rukavice.

-MS izatvara unutarnju vreću u kanti za zarazni otpad nastao prilikom uzimanja uzoraka

-MS skida gornje rukavice, odloži u istu kantu, dezinficira donje , navlači nove gornje rukavice s kojima čvrsto zaveže drugu i treću vreću u kanti za zarazni otpad, skida rukavice i odlaže ih u drugu kantu za zarazni otpad te dezinficira donje rukavice.

-Prije skidanja opreme, zdr. radnici se u kompletnoj zaštitnoj opremi zrače 10 minuta na zraku

-Na kraju se vrlo pažljivo skida OZO prema postupniku i odlaže u drugu kantu za zarazni otpad. Zaštita za oči odalže se u posebno označenu kantu u koju je uložena crvena vreća.

-zdr. radnici se zrače u uniformama min. 10 min

-MS dezinficira ruke, stavi jednokratnu masku, navuče nove rukavice i dezinficira (špricati u krpu/staničevinu) plastične kutije s rezervnim materijalom koju liječnik iznosi van, potom prijenosni hladnjak do ulaza u šator te stolice na kojima su sjedili zdr. radnici

-liječnik skida rukavice, odlaže u kantu za zarazni otpad i provodi postupak HR.

-MS odlaže krpe i rukavice u zarazni otpad i provodi dezinfekciju ruku.

-MS navlači nove rukavice i pažljivo zaveže 1. vreću, skine rukavice i odloži u istu kantu, dezinficira ruke, navuče nove rukavice i zaveže 2. vreću. Rukavice odlaže u istu kantu, stavi poklopac i dezinficira ruke

-Jedan zdravstveni radnik treba pričekati osobu iz održavanja koja će na kraju smjene preuzeti prijenosni hladnjak

Postupak s radnom odjećom (uniformom)

-Po ulasku u prostor za presvlačenje radne odjeće, dezinficirati ruke

-skinuti uniformu i odložiti u kantu za zarazni otpad u koju su umetnute 2 crvene vreće.

-dezinficirati ruke i obući civilnu odjeću

-navući rukavice i zatvoriti 1. vreću, rukavice odložiti u kantu i dezinficirati ruke (spremačica će zatvoriti 2. vreću)

Izvor: Hrvatski zavod za javno zdravstvo. UPUTA- Uzimanje uzoraka za testiranje na SARS-CoV-2. Zagreb, 31.03.2020



2






Tags: postupnik za, sarscov2, testiranje, uzoraka, postupnik, uzimanje